甲状腺大部切除术后的并发症

2022-05-20 16:57阅读:

手机浏览

甲状腺大部切除手术以后的术后并发症主要包括以下几点:

1、主要是喉上神经以及喉返神经的损伤,喉上神经一旦损伤有可能出现声音低钝或者饮水呛咳。而喉返神经一侧损伤通常出现声音嘶哑,双侧喉返神经同时损伤可引起呼吸困难,甚至导致病人死亡。

2、手足抽搐,通常见于甲状腺大部切除,损伤背侧甲状旁腺从而引起低钙血症,通常需要补充钙剂。

3、对于甲亢患者如果术前准备不足,有可能会引起术后的高热等甲亢危象。

4、术后手术创面的渗血或者因为甲状腺结节压迫、长期肿瘤压迫导致气管塌陷,而影响到呼吸从而引起呼吸困难严重时甚至引起窒息,所以术后需要备床边气管切开包,必要时需要及时的行气管切开。

分享:

135

相关推荐

甲状腺切除术后并发症

"首先是呼吸困难,多发生于术后48小时以内,常见的原因是创面出血、喉头水肿、塌陷、双侧喉返神经损伤,患者出现进行性呼吸困难、紫绀,甚至窒息,需要立即进行床边抢救,开缝线,敞开切口,去除血肿,必要时气管切开,情况好转以后送手术室进一步处理,另外一个并发症是喉返神经损伤,双侧损伤导致失音,严重的呼吸困难,甚至窒息,需要立即做气管切开,单侧损伤引起声音嘶哑,喉返神经被切断,缝扎引起永久性损伤,有挫夹、牵拉、水肿压迫会造成暂时性损伤,经过理疗功能锻炼,一般在半个月左右逐步恢复。喉上神经损伤的外支损伤使得环甲肌麻痹、声带松弛,引起音调降低,内支损伤使得喉部黏膜感觉丧失,容易发生误咽、呛咳。甲状亢腺可以出现术后并发症损伤,多在术后1-3天出现颜面麻木、手足搐搦和糖钙降低,可以通过补钙缓解症状,症状严重或长期不能恢复,需要补充钙和维生素D治疗。甲状腺功能减退术后两周之内,因为手术刺激甲状腺释放甲状腺激素入血,常不能表现出甲状腺功能减退,而2-3周以后激素水平趋于稳定。如果残留的甲状腺量过少,会发生甲状腺功能减退,最早反映在促甲状腺激素水平升高,严重会出现精神萎靡、反应淡漠、畏寒等甲减的症状,根据甲状腺激素的水平,进行甲状腺激素替代治疗。甲亢危象也是属于术后并发症,多见于术前准备不佳的患者,多发生于术后12-36小时,表现高热、术后心动过速、大汗淋漓、烦躁、谵妄、昏迷,出现恶心、呕吐等消化道症状,严重的危及生命。治疗一方面给予碘剂、抗甲状腺的药物,另一方面要保证足够的能量和氧气供应,进行降温,对症治疗并给予大量的糖皮质激素。"

语音时长03:03''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(93476)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫270

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved