脖子两侧筋疼是淋巴吗-有来医生

刘宝胤
副主任医师

中日友好医院

普外科·代谢减重中心

脖子两侧筋疼是淋巴吗

2022-05-20 16:57阅读：

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患者脖子两侧筋痛是否是淋巴造成的，这要依据具体的情况来进行客观分析。

一、如果患者剧烈活动时不慎扭伤脖子两侧，可引起淋巴结肿大并伴有筋的疼痛。患者需要充分的休息，脖子处局部冰敷减轻组织渗出，适当的按摩、理疗，同时外敷活血化瘀膏，口服肿痛安等药物，可较快缓解脖子软组织的损伤，促进局部疼痛的较快吸收，减轻筋的疼痛。

二、如果患者因甲状腺恶性肿瘤侵犯，造成两侧的筋疼痛，此时并不是淋巴所造成的。建议患者完善甲状腺彩超，明确肿瘤的大小、范围，尽快行手术切除甲状腺肿瘤，术中清扫淋巴结，手术后可结合碘-131放疗，彻底清除肿瘤细胞，从而缓解脖子两侧的疼痛症状。

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脖子两侧筋疼是淋巴吗

"如果颈部两侧出现疼痛，在明确诊断之前应注意是否出现淋巴结肿大。如果未能够明确摸到肿大的淋巴结，可以考虑是肌筋膜炎。在颈部有较多淋巴结存在，而颈部容易出现相关的感染，在感染存在的情况下，所属区域的淋巴结会出现反应性增大。随着炎症的控制，肿大的淋巴结也可以变软甚至消失。肌筋膜炎是由于局部的肌肉和软组织，在运动中受到而劳损出现的局部疼痛，进行相应的按摩处理便可以得到很好的治疗效果。大多数情况是由于低头看手机，或者是长期伏案工作导致的颈部肌肉劳损，一般不需要特殊处理。如果想缓解症状，可以通过改变颈部状态，进行局部的按摩和适当应用活血化瘀类药膏涂抹便可。脖子两侧筋疼的患者，平时注意颈部不要保持一个姿势太久，尽量不要长时间低头，日常可以多锻炼，活动颈部和肩膀。"

语音时长01:28''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(92762)

脖子两侧筋疼是淋巴吗

"患者脖子两侧筋痛是否是淋巴造成的，这要依据具体的情况来进行客观分析。一、如果患者因甲状腺恶性肿瘤侵犯，造成两侧的筋疼痛，此时并不是淋巴所造成的。建议患者完善甲状腺彩超，明确肿瘤的大小、范围，尽快行手术切除甲状腺肿瘤，术中清扫淋巴结，手术后可结合碘-131放疗，彻底的清除肿瘤细胞，从而缓解脖子两侧的疼痛症状。二、如果患者剧烈活动时不慎扭伤脖子两侧，可引起淋巴结肿大并伴有筋的疼痛。患者需要充分的休息，脖子处局部冰敷减轻组织渗出，适当的按摩、理疗，同时外敷活血化瘀膏，口服肿痛安等药物，可较快缓解脖子软组织的损伤，促进局部疼痛的较快吸收，减轻筋的疼痛。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/09收听(62937)

脖子两侧筋疼是淋巴疼吗

"脖子两侧疼痛的原因比较多，不一定是淋巴痛，有可能是受了风寒，或者是由于风湿病、类风湿病、颈椎病引起。颈部扭伤或者姿势不当，长时间低头工作，也会引起脖子两侧疼痛，头部受到外伤也会出现这种情况。可以适当休息，到中医科进行推拿、按摩、针灸，改善局部的血液循环，也可以做彩超或者X线检查，除外其他的情况。如果疼痛比较严重，可以涂抹消炎的药膏，局部进行热敷。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/04收听(66045)

脖子两侧筋疼是淋巴疾病吗

"脖子两侧的筋疼，一般来说并不是淋巴结病变所造成的。大多数情况见于肌筋膜炎、肌肉劳损或者肌肉筋膜受到外界的风寒，所造成的一些骨颈性的炎症以及颈椎病等原因造成的。对于这种情况，应该注意保暖防寒。同时需要避免颈部长时间维持一种姿势不变，并且纠正不良的姿势。局部可以进行理疗，或者推拿按摩。也可以使用外用的药膏，比如扶他林软膏。或者口服一些非甾体类的消炎药，比如塞来昔布，也可以取得比较好的效果。当然，如果是急性淋巴结炎引起的颈部两侧的筋疼，这种情况，需要进行口服抗菌素治疗。"

语音时长01:29''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/13收听(425)

脖子左右两侧筋疼

"脖子左右两侧筋疼更常发病于年轻的白领，因长期的弯腰、低头工作，面对电脑和键盘，使得颈部肌肉长期处于疲劳的状态，导致局部筋膜、韧带和小关节的无菌性炎症。对于这一类患者，治疗上首先要改变不良的生活习惯和生活方式，学会做颈椎操，尽可能避免长期的低头、弯腰。如果工作不可避免的需要低头、弯腰时，应该定期的抬起身来做一些颈部的活动和锻炼，避免颈部肌肉的持续痉挛。症状较重的时候可以使用热敷、微波、烤灯缓解颈部肌肉的疼痛和不适，必要时口服非甾体消炎药和肌肉松制剂，能够快速的帮助肌肉恢复到正常状态。"

语音时长01:25''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/25收听(68472)

脖子两侧筋疼

脖子两侧的筋疼，如果是以酸痛为主，伴有明显的晨僵感，在轻微的活动后会伴有明显减轻。提示颈肩部肌肉的劳损，这种劳损往往会引发颈部的炎症，临床当中称为肌纤维织炎。针对这种酸痛，一定要注意减少伏案工作的时间，减少着凉，适当的局部热敷，对颈肩部肌肉可以适当的按摩，放松颈肩部肌肉的紧张程度。考虑口服活血通络的中成药物，如痹祺胶囊、天麻丸等。脖子两侧的筋疼也可见于急性落枕、颈椎间盘突出，急性落枕的酸痛会特别明显，伴有颈部的活动受限。通过针灸可以很快的改善，颈椎间盘突出所导致的脖子两侧筋疼，伴有神经压迫或者椎动脉压迫一系列的并发症，常常可以鉴别。

语音时长01:27''

李磊│泰安市中医院

2019/07/25收听(71577)

脖子前面两侧筋按着疼怎么回事

"脖子前面两侧筋按压疼痛，一般来说，常见的原因可能有以下几种情况：一、颈部血管不全性闭塞，主要是由于高血压、高血脂的患者造成体内动脉血管硬化，管壁增厚，出现管腔进行性狭窄。管腔狭窄超过70%以上会伴有局部按压疼痛症状，此时患者可完善颈动脉造影检查，明确血管狭窄的严重程度，必要时植入血管支架或行颈动脉内膜剥脱术来解除血管狭窄，恢复血流通畅，缓解颈部的按压疼痛。二、颈动脉血管瘤的形成，由于血管内膜先天性发育异常，在局部压力增高的同时，会出现血管膨出形成瘤体样的改变。此时会出现明显的按压疼痛症状。若担心血管瘤破裂造成大出血，可考虑行血管瘤切除，从而减轻脖子前面的按压疼痛。"

语音时长01:27''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/09收听(55292)

脖子前面两侧筋按着疼怎么办

"脖子前面两侧筋按着疼怎么办？按着疼提示你前面颈椎两侧的肌肉，有可能是有一个软组织损伤，或者是叫疲劳性的软组织炎症存在。有可能是因为脖子这块肌肉用的太多，有时候是着凉等等原因，引起了肌肉局部发生了无菌性的炎症，从而导致这个地方一按就疼。这时候怎么办？一个要注意这个脖子的姿势，尽量脖子往后仰、不低头。另外，不要老歪着一侧，老拧着头，较着劲。再一个就是局部可以做热敷、做理疗，烤烤电、微波、频谱仪照一照、烤一烤。另外，外用一些消炎止疼的膏药、药膏，可以吃一点消炎止疼的药，这个症状慢慢的能够得到缓解和恢复。如果这两边的肌肉持续不缓解，要怀疑颈椎本身一些问题，有些时候是因为颈椎曲线不良引起的，这时候有必要照一个颈椎的X光片。如果说颈椎曲线不良的话，应该尽量通过多仰头、少低头，通过这些方法来纠正颈椎的曲线。颈椎曲线纠正以后，这种症状可能就慢慢缓解了。"

语音时长01:45''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/16收听(72651)

脖子前面两侧筋按着疼怎么治疗

"患者所按揉的这两条筋叫做胸锁乳突肌，是两条肌肉，位于脖子的两侧，这两条肌肉普通人在按揉时也会觉得酸痛，所以通过是否有压痛来诊断有没有疾病不现实。患者如果出现两侧的固定疼痛并且在没有按揉的情况下就有疼痛产生，可以进行治疗，例如可以贴膏药也可以使用一些活血化瘀的药物来口服，能够取得一定的效果。平时可以做物理治疗，用热毛巾热敷症状就可以得到缓解。如果效果不好，建议患者到医院里进一步就诊查明病因后再行治疗。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(66152)

01:58

脖子前面两侧筋按着疼怎么办

有的人可能感觉到脖子前面肌肉酸痛，颈椎前方的肌肉主要是胸锁乳突肌、颈阔肌等。胸锁乳突肌的肌肉纤...

纪泉│北京医院

2021/05/31播放(90141)

脖子两侧筋疼怎么回事

"脖子两侧的筋疼可能是颈部两侧的肌肉紧张或者是长时间姿势不良导致肌肉劳损。由于日常生活中，工作性质的原因，或者是生活习惯的改变，需要长时间低头，会导致颈部的肌肉长时间收缩受力，肌肉出现疲劳，积累性损伤，甚至出现颈部筋膜无菌性炎症导致颈部两侧紧张，甚至是疼痛，多见于办公室工作人员和低头族。中医方面考虑是颈部受到寒邪的侵袭，导致颈部的经脉出现气血阻滞引起颈部疼痛和僵硬，临床上多采用局部热敷、按摩、理疗可以缓解。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/26收听(34029)

脖子两侧筋疼是怎么回事

"在门诊很多患者是因为脖子疼，而前来就诊，尤其是脖子两边的筋疼，这种情况要分析产生的原因，其实最常见的一个是颈椎的原因，还有一个是肩关节的原因。颈椎常见的是颈椎病，其实颈椎病是一大类疾病的总称，既包括了因为颈椎不稳错位而引发的疾病，也包括因为颈椎间盘突出引发的颈椎病，还有因为颈椎管狭窄，包括韧带骨化或小关节突的增生内聚，压迫到的脊椎神经而产生的颈椎病。这几种颈椎病在发作的时候，都可能会窜到脖子两侧的筋或者是肌肉出现疼痛。除去颈椎病之外，还有就是肩关节的问题。比如老百姓说的肩周炎，还有就是肩袖损伤，这一类的肩关节的疾病，在伴有肩关节疼痛活动受限的同时，也会窜到脖子两边而引起两边的这种筋疼。因此从骨科角度来分析，脖子两边出现筋疼的原因，要从颈椎病和肩关节疾病入手去分析。但是也要结合每个人具体的病史、临床查体，还有必要的影像学检查进行分析，避免漏诊和误诊。"

语音时长01:25''

李晔│北京协和医院

2020/04/16收听(70528)

脖子左侧筋疼是淋巴吗

"脖子左侧筋疼往往不是淋巴，是颈项肌肉、斜方肌肉的劳损才会引起疼痛，是由于长时间低头工作、经常低头玩手机，或者是晚上使用过高的枕头引起落枕，引起颈部的肌肉损伤、劳损，就表现为脖子一侧酸胀、疼痛，这个酸胀、疼痛还常常伴有脖子僵硬、活动度下降。在治疗上，首先要避免不良的生活习惯，避免长时间伏案工作，同时可以使用肌松药物，如盐酸乙哌立松片，缓解颈部肌肉的痉挛，可以口服塞来昔布胶囊和美洛昔康片，消炎去痛处理，同时还可以局部热敷加快血液循环，促进组织愈合。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(21371)

02:15

脖子左侧筋疼是淋巴吗

脖子左侧筋疼一般由筋膜炎症造成，极少数情况下是由颈部附近的器官发生炎症导致的炎性淋巴结。一般伴...

纪泉│北京医院

2023/05/08播放(94248)

01:44

脖子左侧筋疼是淋巴吗

脖子左侧筋疼，不是淋巴结疼，此筋称为胸锁乳突肌，即连接左侧乳突和左侧胸锁关节的肌肉。但是在颈部...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/11播放(79318)

脖子左右两侧筋疼是什么原因

"脖子左右两侧筋疼，常见的原因如下：1、颈部肌肉劳损：长时间低头伏案工作，会使颈部肌肉出现痉挛，局部缺血、缺氧而出现酸痛不适症状，同时会伴有颈部肌肉僵硬，以及颈椎活动受限。2、颈椎病：颈椎间盘断裂后，会引起颈部两侧肌肉反射性痉挛紧张，会有颈部僵硬和活动受限，以及局部疼痛。3、颈部外伤：如颈部肌肉拉伤或者颈椎骨折脱位，均可以造成颈部两侧肌肉、肌腱持续痉挛紧张，并伴有剧烈的疼痛症状。颈部两侧出现筋疼，应早期诊断、早期治疗，这样才能使临床症状得到控制，避免延误诊断而产生不良后果，影响病人正常的生活和工作。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/10收听(77553)

脖子前面两侧筋按着疼挂什么科

"脖子前面两侧筋疼，按着疼，主要是挂骨科。这两个部位主要是胸锁乳突肌的部位，当出现压痛的时候有两种情况，如下：第一、局部的炎症反应，包括咽炎、喉炎，或者是感冒的症状。第二、长时间低头造成肌肉收缩，而形成的劳损，还是以这种情况比较多见，尤其见于年轻工作者，长时间用电脑伏案工作，会造成疼痛的症状。治疗主要是减轻刺激症状，进行对症治疗，同时可以佩戴的颈托或者颈围，来限制过度屈曲的状态。日常生活当中有时间多做扩胸运动，多向后仰头来减轻挛缩情况。在工作当中也可以做，半个小时到一个小时起来活动一下，向后或左右旋转一下头部，使肌肉组织得到有效的收缩，这样很好，也能起到很好的预防作用。"

语音时长01:20''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/11收听(87628)

脖子前面两侧大筋疼但不是嗓子是怎么回事

"脖子前面两侧大筋指胸锁乳突肌，两条肌肉从头部的乳突到胸口的胸锁关节，斜向前下方的肌肉，其后方有重要的神经和血管。两条肌肉的疼痛常与局部的感染、淋巴结肿大或长期劳损造成颈部肌肉的损伤有关。如果是肌肉的损伤，一般是伏案工作的人更为常见，只要进行适当的休息，予以局部的止痛，活血治疗，疼痛大多可以很快地缓解。如果胸锁乳突肌的疼痛和局部的淋巴结肿大有关，应尽量控制头面部的感染，随着感染的控制，肿大的淋巴结会变软甚至消失，颈部肌肉疼痛的感觉也会自然的缓解。建议日常可经常按摩胸锁乳突肌，主要是先从上到下轻轻的放松，然后再采取点压和弹拨的方法来进行按摩，也可以用大指或其余的四指左右揉动或用小鱼际进行滚按。"

语音时长01:26''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(33257)

耳朵后面脖子两侧大筋疼怎么回事

"导致耳朵后面脖子两侧大筋疼痛的原因主要包括颈肩综合征、外伤等，具体如下：1、颈肩综合征：多由于平时长期从事文案工作或者经常低头玩手机、打游戏等，导致机体颈肩部肌肉、软组织受损，进而引起疼痛，对于颈肩综合征引起的疼痛，平时需要养成良好的工作习惯，每隔40分钟左右抬头眺望远方，配合进行针灸、推拿以及穴位贴敷等理疗治疗；2、外伤等：导致肌肉软组织受损而引起疼痛，需要有明确的外伤史，疼痛剧烈，必要时需要到医院骨科就诊，拍CT检查明确是否伴有颈椎损伤等。"

语音时长01:12''

王勇│济南市中西医结合医院

2020/02/11收听(39903)

脖子两侧筋疼是淋巴结炎症吗

"脖子两根筋疼不是淋巴结炎症。脖子上有两根筋出现疼痛，考虑可能是颈椎病引起的，或肌肉酸痛引起的。淋巴结出现炎症，会伴有淋巴结肿大，以及淋巴结的表面可能会出现红肿甚至化脓。体检颈部皮下有肿大的包块，圆形或者椭圆形，按压的时候非常疼痛，才能说明是淋巴结炎症，多数是细菌感染导致的。治疗需要口服抗生素，比如头孢克肟、头孢拉定、左氧氟沙星等。治疗一周左右的时间，炎症就能够得到消退。"

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/06收听(56705)

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