脚突然肿了是什么原因造成的-有来医生

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

脚突然肿了是什么原因造成的

2022-05-20 16:57阅读：

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脚突然肿了最常见的原因是肾脏疾病引起来的，比如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等。当患有肾小球肾炎的时候，会出现水钠潴留，引起脚肿，这时候可以检查尿常规以及血白蛋白、肌酐、尿素这些指标来明确诊断。

除了肾脏疾病以外，心功能不全也会引起脚肿，在右心功能衰竭的时候会出现体循环淤血，主要表现为下肢水肿，以脚肿最为常见，可以通过检查心脏彩超来明确诊断。当久坐久站以后也会因为下肢的血液循环不畅，主要是静脉回流不畅引起脚肿，可以应用利尿剂来治疗。

所以出现脚肿以后，我们首先要明确诊断，根据病因选择针对性的治疗方案，比如肾病综合征需要激素和免疫抑制剂治疗，而心功能不全则要用强心、利尿的药物来改善心功能。

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为什么脚肿是什么原因

"出现脚肿可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于感染引起的。比如细菌感染引起的蜂窝织炎，一般会有红、肿、热、痛的症状。可以选择青霉素类的抗生素抗感染治疗，同时也可以结合紫外线或者短波等物理疗法。出现脚肿可以是由于血液循环障碍引起的，比如下肢静脉曲张可以导致，一般会有小腿的血管迂曲症状。可以通过彩超检查来明确，症状严重的需要考虑进行手术。出现脚肿也有可能是由于心脏的原因引起。当出现心功能不全时，会导致血液回流障碍。常常会出现低位性水肿的症状，这种情况需要通过药物来改善心脏的功能。"

语音时长01:08''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/08/15收听(52672)

02:00

脚肿是什么原因

脚肿原因较多，具体如下：

1、全身性疾病：比如血管疾病或代谢性疾病，有些关节炎症引...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/11播放(89805)

脚突然肿了是什么原因

"脚部突然水肿，包括肿胀，首先要考虑是肾脏方面的问题，需要去医院做进一步的检查，化验尿常规，包括肾功能看看，再具体治疗。平时多注意休息，保持心情舒畅，避免过度劳累。其次，也有可能是末梢的血液循环不良，或者合并心脏病等导致，还要积极、仔细的检查，也不排除是肝脏或者肺部疾病导致，大多数是肾脏的原因，还是根据需要详细的诊断。在平时的饮食当中，包括生活上也要随时观察，是否有突然肿胀、水肿的原因。在饮食上，可以清淡饮食为主，控制盐的摄入量，一定要低盐；在饮水上可以适当的多喝点。还是需要具体结合医生的意见和建议，进行合理的用药、饮食。"

语音时长01:24''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/28收听(61479)

脚肿了是什么原因

"脚肿的原因比较多，有全身方面因素，也有局部方面因素。在全身因素方面主要有以下几个方面。第一、肾源性水肿。主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。第二、心源性水肿。主要是由于长期的肺部疾病导致的右心衰，比如慢性阻塞性肺疾病。第三、肝源性水肿。这种患者大多数有长期的肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎。第四、甲状腺源性水肿。这方面主要是甲状腺功能减退症。所以如果有脚水肿，一定要行尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果未见明显异常，需要排除局部原因引起的水肿，比如双下肢深静脉血栓形成，或者下肢静脉瓣功能不全而引起的水肿，建议完善双下肢血管彩超检查。"

语音时长01:10''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/08收听(89114)

01:58

脚肿是什么原因

脚肿是肾脏病常见的一个症状，但是脚肿也不完全都是肾脏病。根据脚肿的生理性还是病理性的情况，分为...

高敏捷│海南省第三人民医院

2019/01/29播放(62876)

脚肿是什么原因引起的

"脚肿的原因，如果患者是单侧脚浮肿而且伴有疼痛，这种情况往往就是痛风、丹毒、脚外伤；如果单侧脚肿没有疼痛，可能是这一侧下肢的深静脉有血栓。如果是双侧对称性的脚肿，往往是内脏的疾病包括肾脏、肝脏、心脏、甲状腺疾病都能引起双腿对称性的凹陷性的浮肿，比如各种肾炎、肾病、肾衰竭，心力衰竭也会引起浮肿，心力衰竭引起浮肿时，患者还会有胸闷、气短心衰的症状；肝脏疾病引起浮肿时，患者还会有黄疸、肝腹水；甲状腺疾病引起浮肿，患者可能会无精打采、饭量减少的甲状腺功能减退症状。如果上述脏器都没有问题，对称性凹陷性浮肿可能就没有疾病，叫做特发性浮肿。"

语音时长01:33''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/09/19收听(40028)

02:13

脚肿是什么原因

脚肿有以下原因：

1、生理性因素：长期站立或者久坐以后下肢血液循环障碍，可以出现脚...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/31播放(77604)

经常脚肿是什么原因

经常出现脚部肿胀的现象，在临床当中是比较多见的，出现这种情况的原因有生理性的原因，有病理性疾病导致的。生理性原因主要是由于个人工作、生活环境、长期站立或者剧烈运动、长期徒步行走会造成生理性脚部肿胀，主要是由于长时间静脉回流血液不能充分返回心脏，导致局部肿胀，通过适当休息或者按摩，肿胀会逐渐缓解。病理性原因主要是血管性病变，包括下肢静脉曲张或者血栓形成，尤其是老年人由于血管弹性较差，经常造成动脉和静脉的硬化导致下肢回流血液受阻，就会出现不肿大，这种情况要通过适当的应用抑制血栓的药物或者经过血管手术，才能达到缓解脚部肿胀的效果。

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/13收听(16348)

01:50

脚肿了是什么原因

引起脚肿主要是以下原因：

1、肾脏病变，此时可检测两个指标：有无小便蛋白尿以及血肌...

陈钦│浙江省立同德医院

2020/04/08播放(91794)

02:00

脚突然肿了是什么原因

突然发现脚肿，如果双侧脚肿持续几天或者一段时间以后，可能要及时去看医生。引起脚肿的原因有很多：...

杨林│江西省人民医院

2019/02/15播放(97230)

脚肿是什么原因引起的

"脚肿分为病理性原因和生理性原因，生理性的原因包括长时间的站立、长时间的走路、长时间的下肢下垂，会使血液循环受到阻碍，引起脚部肿胀的情况。孕妇在孕中晚期站立时间过久，也会导致脚部的血液循环不好，出现脚肿的情况，这些都不必太担心，经过休息之后，脚肿的症状会逐渐的消失。当出现踝关节或者足部的外伤，以及下肢的血栓、心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，以及甲状腺功能减退，都可以引起肿胀，这时需要进行进一步的检查。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(88009)

脚肿是什么原因

"脚肿就是平常所说的双下肢肿，一按一个坑就是凹陷性水肿，导致脚肿的原因比较多，可能见于以下几种情况：1、肾脏问题也就是肾脏本身出问题，肾脏的问题比较多，可见于肾炎、肾病综合征等情况，另外就是心力衰竭，心脏无法正常泵出血液，这时可以导致脚肿。2、肝脏问题，比如常见的肝硬化、肝癌患者也会导致脚肿。3、腿部静脉问题，静脉回流障碍，静脉无法将足量的血液泵回心脏，会造成脚肿。4、某些药物，平常吃的治疗高血压药物（比如钙离子拮抗剂）、胰岛素也会引起脚肿，还有胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮也会引起脚肿，糖皮质激素和口服避孕药都会导致脚肿，这是药物的问题。5、怀孕的女性也会发生脚肿，月经期间女性会出现脚肿。6、长途旅行、久坐的人也可能会发生脚肿，所以导致脚肿的原因比较多，要看是什么情况。"

语音时长01:59''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/18收听(48998)

脚突然肿了是什么原因

"脚突然肿了可以是局部的原因，也可以是下肢的原因，甚至于整个全身疾病的原因。如果单纯肿，要小心它是全身疾病的一部分，比如说心源性疾病、泌尿系统疾病、肾性疾病，都可能导致脚或者是脚腕肿胀。如果说单纯脚肿，这个可能是脚的软组织、骨质的原因导致肿瘤。如果合并疼痛，那有更严重的意义，所以说单纯肿和有合并其他症状，和对侧脚肿这个病因是不同的，所以说要勤于观察，看看是无痛的肿还是有和脚腕同时合并的肿，是双侧、双足、双脚踝的肿，还是双下肢的肿。要勤于观察，避免遗漏什么症状，延误病情的诊断以及进一步的治疗。"

语音时长01:28''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/04/05收听(50172)

脚肿是什么原因

如果出现脚肿的情况，在临床中有以下几类疾病可以导致，心脏疾病会出现脚肿，如果出现严重的心功能不全，就会导致心脏回流受到阻碍，引起静脉压升高，最终会导致双脚及组织间隙出现间隙性水肿。还有肾脏疾病也会导致脚肿，如果肾脏疾病导致尿白蛋白升高，就会引起血液中的白蛋白水平下降，导致血浆胶体渗透压降低，引起组织液在组织间隙沉积，导致脚肿。甲状腺功能减退也会引起双脚的脚肿，这种脚肿呈黏液性水肿。不仅如此，下肢静脉血栓形成，也会导致静脉血回流受阻，引起脚肿的发生。

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/17收听(15327)

脚经常肿是什么原因引起的

"脚经常肿包括局部性的原因，像回流不畅等，也包括全身性的原因，像心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等。如果脚经常肿，要看双侧的水肿是不是对称，脚经常肿常见以下原因：第一，局部性的原因：如果双侧的水肿不对称，要判断有没有回流不畅，最常见的回流不畅就是静脉回流不畅，这时可以去做下肢超声，看下肢的静脉有没有血栓形成、静脉曲张等。除此之外，还要看水肿的部位是不是颜色发红、有疼痛，从而排除痛风性关节炎等情况。第二，全身性的原因：如果双侧的水肿对称，一般要考虑全身性的原因，常见原因如下：1、心源性水肿：最常见，首先要查看心功能，如果病人有心功能不全，又有水肿，一般考虑心源性水肿的可能性；2、肝源性水肿：如果有肝硬化，肝功能不好，伴随白蛋白降低、腹水等，这时应该考虑肝源性水肿的可能；3、肾源性水肿：往往见于肾炎、肾病或者肾功能不全，要让病人去查尿常规，看尿中蛋白的量，另外还要抽血查肾功能，看血肌酐、尿素氮有没有升高，还要看有没有低蛋白血症，从而进行综合判断是否为肾源性水肿。"

语音时长02:15''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(61110)

脚肿是什么原因

脚肿的原因有很多种，包括心、肝、肾、内分泌方面的问题，同时有可能会发生下肢血管回流受阻的情况。具体的细节包括心脏方面，主要是考虑心功能不全。大部分患者会有心脏的一些基础性疾病，比如冠心病、心律失常等。如果是肝脏方面的原因，很有可能是肝硬化引起的。这种情况可以通过影像学的检查明确诊断。肾脏方面的原因通过尿常规的检查，可以发现大量的蛋白尿，引起低蛋白血症。同时甲状腺功能的异常也可以出现脚肿的现象。一定查一下甲状腺功能的彩超，有时候下肢动静脉回流受阻，也可以出现这种情况。有一些女性可以出现特发性水肿，考虑原因主要是和月经很大的关系。

语音时长01:28''

任静静│日照市中医医院

2018/05/09收听(54909)

脚经常肿是什么原因

脚经常肿可能是下肢静脉瓣膜功能不全。下肢静脉内每隔一段有类似于单向阀的结构，称为瓣膜，作用是从脚向心脏方向开放，使血液顺利地从足部向心脏回流。如果阀门坏掉，即瓣膜功能不全，部分血液会回流，心脏途中出现反流，导致下肢静脉内压力过高，使液体从血管内渗出，引起脚或腿部水肿。情况一旦发生，患者还应到血管外科就诊，并遵医嘱进行下肢静脉彩超检查，以明确病因并进行治疗。

语音时长01:14''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/08收听(39049)

脚肿是什么原因

"临床导致脚肿的原因比较多，具体如下：1、由局部疾病引起，如下肢静脉血栓、动脉栓塞、痛风性关节炎，以及出现下肢的皮肤感染，可以出现脚肿。2、导致的脚肿有慢性肾脏疾病，如各种肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等，由于低蛋白或者高血压会导致脚肿。3、慢性肝脏疾病，如肝硬化导致肝功能失代偿，严重的肝肾综合征也会出现脚肿。4、慢性充血性心力衰竭，可以出现活动后的心悸、气短，伴有明显的脚肿。5、甲状腺功能低下后可以出现黏液性水肿。6、如果出现皮肤的过敏反应后也会导致脚肿。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/10/30收听(15641)

经常脚肿是什么原因引起的

"经常脚肿的原因可以见于心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿，长期站立也会出现经常的脚肿，一般考虑如下：1、长期站立：临床上碰到经常脚肿的病人首先要排除是不是因为长期站立导致，长期站立的病人水分容易淤积在下肢，特别是对于女性或者是下肢肌肉不够发达的病人因为缺乏肌肉的动力作用，下肢的水分就不太容易上来，就容易出现脚重。对于这一类的病人通常要求坐着的时候抬高下肢，水肿的情况就可以得到极大改善；2、心源性水肿：对于心功能不好的人如果出现了经常脚肿，要怀疑心源性水肿的可能性；3、肝源性水肿：如果病人是肝炎、肝硬化、肝功能不全，有血白蛋白水平的降低，有腹水又有下肢的水肿，这个时候应该考虑到肝源性水肿的可能性；4、肾源性水肿：可以见于肾炎、肾病综合征或者肾功能不全，这个时候一般要求病人去查尿常规，看看尿中有没有血尿、蛋白尿。另外，抽血查肾功能，看看血肌酐、尿素氮的情况，来综合判断脚肿的原因是什么所导致。"

语音时长01:58''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(33418)

脚突然肿了是什么原因

"脚突然肿了的原因比较多，考虑是心、肾、内分泌疾病导致的，考虑是肾脏疾病引起的水肿，可伴有蛋白尿、血尿、高血压，考虑是肾炎或肾病综合征，需要降尿蛋治疗。有血肌酐升高考虑是肾功能衰竭所致，需要降肌酐治疗，如果心脏疾病引起，考虑是右心衰，需要及时使用利尿剂，如呋塞米，使用强心、扩血管的药物治疗，考虑是内分泌疾病引起的水肿，如甲状腺功能减退，可以使用抗甲减的药物治疗。生理性水肿，各种检查指标正常，定期检查尿常规、肾功能或者中药治疗。"

语音时长01:07''

何泳│武汉市第五医院

2019/12/30收听(91021)

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脚突然肿了是什么原因造成的

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