排便时带血通常不考虑是上火，因为上火是中医的叫法，常是指已经出现细菌或病毒感染。排便时带血最常见的原因是患有痔疮，需要去医院普外科、肛肠外科进行明确。如果为该疾病，需要积极调整饮食结构，例如尽量不要饮酒，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，保守治疗无效时需要行手术治疗。

此外，也有部分患者是由于肛裂所导致，此时需要进行药物坐浴治疗，坐浴液可以选用稀释过的温高锰酸钾水或中药制剂，保守治疗无效时也需要实行手术治疗。还有部分患者是由于肠道内生长有息肉，甚至是恶性肿瘤，需要查结肠镜检查等进行明确。