肝癌保守治疗是否能活5年，这种情况不太确定，因为如果是早期的肝癌，癌肿直径小于3cm且癌结节1个或者相邻的2个，这属于临床上讲的小肝癌的情况，在进行射频消融或者手术治疗以后，有的病人甚至可以达到完全治愈的效果，不只是5年，有可能是5年以上，甚至可以达到正常人的寿命。

如果已经出现了局部蔓延、肝内的转移或者出现其它远处脏器的转移之类的情况，可能预后就比较差，5年生存率相对比较低，可以应用介入治疗等方式进行对症处理，有的病人5年生存率可以达到30%左右。