甲状腺不做手术是否可以-有来医生

张利莉
主任医师

重庆医科大学附属第二医院

内分泌代谢病科

甲状腺不做手术是否可以

2022-05-20 16:58阅读：

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甲状腺疾病做不做手术治疗，是根据患者的病情所决定的。

对于一些单纯的良性小结节，包括结节性甲状腺肿、囊实性的甲状腺腺瘤，这种情况一般是不需要手术的。

临床上有一类特殊的疾病，包括桥本氏病和亚急性甲状腺炎，一般无需手术。但是有些桥本氏病甲状腺炎由于形成弥漫性的肿大压迫气管，这种情况也需要进行甲状腺手术的治疗，包括切除部分甲状腺或者对甲状腺峡部切开来减轻对气管的压迫，减轻术后的症状。

而对于一些恶性病变包括单发的小结节，考虑甲状腺癌或者甲状腺未分化癌，这种情况必须做手术，因为只有通过手术才能做到甲状腺癌的根治性治疗。因此甲状腺能否做手术治疗，要根据具体病情具体分析。

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甲状腺不做手术是否可以

"甲状腺疾病做不做手术治疗，是根据患者的病情所决定的。对于一些单纯的良性小结节，包括结节性甲状腺肿、囊实性的甲状腺腺瘤，这种情况一般是不需要手术的。而对于一些恶性病变包括单发的小结节，考虑甲状腺癌或者甲状腺未分化癌，这种情况必须做手术，因为只有通过手术才能做到甲状腺癌的根治性治疗。临床上还有一类特殊的疾病，包括桥本氏病和亚急性甲状腺炎，常规这两种疾病通过服用激素疗法或者替代疗法，优甲乐和甲状腺素片就能够达到完全治愈的目的。但是有些桥本氏病甲状腺炎由于形成弥漫性的肿大压迫气管，这种情况也需要进行甲状腺手术的治疗，包括切除部分甲状腺或者对甲状腺峡部切开来减轻对气管的压迫，减轻术后的症状。因此甲状腺能否做手术治疗，要根据具体病情具体分析。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/28收听(69974)

甲状腺手术可以不做喉镜吗

甲状腺术前原则上需要做喉镜检查，因为甲状腺手术的操作主要是在颈部，如果喉内有炎症或生长异物，患者的声带有问题、病变，术前最好需要确诊，否则手术的危险性会增加。做相关的术前检查，是因为在疾病治疗的历史中发生过类似的危险，所以才会原则上要求患者进行检查，为了防止术中出现不可逆的因素。一般准备还包括消除患者的思想顾虑和恐惧心理，适当的给予镇静剂和安眠剂，检查心血管系统，完善其他的检查，包括颈部的X线或气管、心脏功能等等。

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/02收听(80417)

甲状腺腺瘤不做手术行吗？

"甲状腺腺瘤属于良性的肿瘤，一般表现为甲状腺肿大，通常会通过检查彩超来大致判断腺瘤的大小以及腺瘤周围的边界等情况。一般治疗也是通过手术治疗为主，当然如果腺瘤很小，一般小于一公分的也可以不做手术。但是不做手术是需要定期复查的，比如三个月复查一次彩超，如果复查腺瘤依然有生长的趋势，仍然是需要通过手术治疗的。"

语音时长00:52''

章林海│浙江萧山医院

2017/10/30收听(67946)

不做手术如何去眼袋

"眼袋的形成大部分是由于长时间视疲劳，眼睛周围血液循环变差、色素沉着、眼轮匝肌松弛而形成眼袋。针对这种情况可以先局部热敷，促进血液循环，同时注意用眼卫生，减少视疲劳，减少外源性刺激，可以用抗疲劳的眼药水，同时多做眼球运动，例如上、下、左、右转动眼球时能够提高眼睛周围肌肉张力，促进血液循环而减轻眼袋症状。还可能是先天性眼袋，或者随着年龄增长眼睛周围填充的脂肪组织出现老化、液化，通过松弛的眶隔，在重力作用下进入到眼睛下部，形成眼袋。这种情况一般保守治疗比较差，可以通过针灸或者是药物进行治疗，但也只是改善症状而不能根本治愈。"

语音时长01:13''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/07/06收听(77542)

阑尾炎可以不做手术么

"急性阑尾炎的治疗主要是手术治疗，也有部分病人适合非手术治疗，也就是保守治疗。适合保守治疗的病人：一般来说单纯性的阑尾炎或者急性阑尾炎的早期阶段，这些的阑尾炎的症状比较轻，没有发烧等全身的感染症状，则可以考虑保守治疗。但是保守治疗也有弊端，不是所有的病人保守治疗都会成功，有部分病人保守治疗过程中可能会出现腹痛加重，这种情况下需要考虑手术治疗。另外有些病人客观条件不允许或者有其他严重的器质性疾病，属于手术禁忌，这种情况下也只能选择保守治疗。保守治疗的措施主要是选择有效的消炎药、抗生素和补液治疗。"

语音时长01:20''

梁文丰│中山市博爱医院

2019/05/17收听(28135)

为什么不做近视手术

"近视手术是目前矫正近视的主要手段之一，近视手术通常比较安全，在做手术之前患者需要到医院进行全面的检查，根据这些检查，医生会给出判断，决定患者是否可以进行近视手术。符合手术条件的患者，一般做完手术后视力会提高，不会有特别明显的并发症。如果不符合手术条件的患者，医生不会建议进行激光近视手术治疗。近视手术的禁忌症，具体如下：一、合并严重的干眼症；二、有圆锥角膜倾向或者确诊圆锥角膜患者；三、屈光度数不稳定或者严重的弱视患者；四、严重的角膜疾病；五、甲亢、突眼、眼睑闭合不全者；六、眼压不正常，包括眼压升高的患者；七、全身合并疾病，例如结缔组织病或者比较重的糖尿病等患者；八、年龄未满18周岁，屈光度数不稳定的患者。通常来说，以上人群不适合做近视手术。"

语音时长01:38''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/01收听(65228)

01:50

甲状腺为什么需要手术

甲状腺需要做手术的原因主要如下：

1、甲状腺肿瘤：目前全球范围内，甲状腺癌是发病率...

李欣│北京大学第三医院

2021/08/02播放(70323)

甲状腺手术

"甲状腺手术就是通过手术治疗的方式来去除有病变或者是有肿瘤的甲状腺。做甲状腺手术时要注意并不是将两个甲状腺全部切除，而是会留下一些正常的甲状腺组织来维持身体机能正常运转。甲状腺手术适用于一些已经压迫到气管或者具有严重甲亢的患者。做甲状腺手术有一些禁忌事项，像在经期的女性，有严重感冒咳嗽者，在术前服用了消炎药物者都不可以进行手术。在手术后也要持续进行观察伤口有无发炎、感染的情况。一旦发现在手术后身体出现了不适的情况就要及时的来进行处理。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/30收听(16367)

阑尾炎不做手术行吗

阑尾炎的病人如果不想进行手术，也可以选择保守的治疗办法，但是只适合于急性单纯性阑尾炎，并且经过系统的抗感染治疗之后，症状逐渐减轻，化验血象也逐渐降至正常，这种情况下，保守治疗也能够好转，或者临床治愈。但是以后也有可能会反复的发作，尤其是在劳累以后或者是着凉之后、免疫力低下的时候、暴饮暴食以后，都会诱发急性阑尾炎的发作。在这种情况下，必须选择手术治疗，将病变的阑尾切除。因为阑尾是一个盲端，反复的炎症也会导致阑尾腔的不同程度的梗阻，导致排空的异常而继发感染，严重的情况下还会出现化脓，甚至腹盆腔的积液等并发症。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/11收听(20075)

有痔疮不做手术可以吗

"痔疮的治疗办法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，具体也要根据痔疮的临床分期选择不同的治疗方案。对于比较轻微的病症，可以选择非手术治疗办法，也可以能够让病情缓解或者治愈。平时首先应该改善饮食结构，多喝水，多吃蔬菜以及水果，保持排便规律和通畅。并且不能劳累，因为有一部分病人在暴饮暴食或者劳累之后，都可能会诱发痔疮的发作，所以首先改善不良的生活习惯。也可以口服润肠以及通便的药物，外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂，都能够在一定程度上缓解病情。坚持进行肛周坐浴，预防局部的感染。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/19收听(90451)

白内障不做手术能好吗

"白内障不做手术是不能好的，目前临床上没有有效的药物可以治疗白内障。各种原因导致的晶状体混浊，就叫白内障。最常见的白内障是年龄相关性白内障，随着年龄的增长，晶状体密度增加，混浊逐渐加重，白内障越来越厉害，明显影响视力和生活时，只有进行手术治疗。其他比如先天性白内障，药物引起的白内障，不影响视力，也没有进一步发展，可以暂时不手术治疗。只需要根据不同的原因予以相应的处理，随诊观察即可。"

语音时长01:10''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2018/11/26收听(66893)

麦粒肿不做手术能好吗

"麦粒肿这种疾病不一定非得通过手术来治疗，只要能够及早发现，及早的干预，其实大部分人都不需要手术。只有在形成了局部的脓肿，保守治疗无效的情况下，再考虑手术治疗。所以对于这种疾病，在早期一定要选择敏感的抗生素药物，进行局部的抗感染治疗，这样能够减轻症状，避免形成局部的脓肿。但是如果经过保守治疗以后，形成了眼睑皮下脓肿，而且长期不能吸收，有破溃的倾向，在这种情况下建议还是要及早的手术切开。这样一方面可以使疾病恢复的更快，另一方面能够避免感染扩散的并发症出现。因为眼睑这个位置比较危险，眼睑的血液循环非常丰富，与颅内的血管或者眼眶的血管都连接在一起，如果感染一旦扩散，带来的危害非常大。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(94818)

01:34

脑膜瘤不做手术可以吗

患者确诊脑膜瘤后，是否行手术治疗，属于较为个性化的问题，应结合肿瘤部位、大小以及患者的年龄及心...

陈剑春│上海长海医院

2018/07/02播放(94901)

腰椎间盘手术“做”还是“不做”？

　　在过去，医生对患者说：“你需要手术”，然后，事情就这样决定了，手术就做了，也就是说需不需要做手术的决定权掌握在医生手里。而现在不一样了：决定是否手术的权利...

陶惠人│深圳大学总医院

2019/01/04阅读(3303)

隐睾不做手术会怎么样

"隐睾如果不做手术就会影响睾丸的发育，进而有可能就会影响患儿的生育能力。另外，睾丸如果不在阴囊里面就有可能会发生恶变或者癌变，所以隐睾的患者建议需要及时到医院进行检查治疗，可以做体格检查或者阴囊彩超检查明确诊断。一旦确诊为是隐睾症，需要及时的选择手术治疗，比较常用的手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。手术的目的都是将睾丸重新拉入到阴囊里面，然后再进行固定。阴囊本身的温度比身体其他部位的温度要低2-3℃，有利于睾丸的生长发育。只有在阴囊里面睾丸的生长发育才不会受到影响，所以需要及时的进行手术治疗。"

语音时长01:38''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/12/07收听(86134)

霰粒肿不做手术可以吗

霰粒肿是眼科比较常见的疾病，是由于睑板腺发炎引起的一种炎症性疾病，初期的症状是眼皮肿胀、眼皮疼痛。需要进行点眼药水、热敷治疗，眼药水选择消炎类眼药水，如妥布霉素、氧氟沙星，热敷一天3-4次，一次15分钟左右，正常治疗一周左右。霰粒肿一般可以治愈，如10天以后仍不能治愈，则需要考虑去医院进行手术切开排脓。如果长时间不做手术，炎症不好，则有可能形成肉芽肿，进而影响外观，所以霰粒肿如果长时间不能治愈，建议及时做手术进行治疗。

语音时长01:39''

王秀亮│聊城市中医院

2019/04/09收听(82508)

骨折不做手术的后遗症

"　　骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗，有些骨折完全可以通过手法整复、固定、休养而达到治愈，不残留后遗症。不是所有的骨折不做手术都有后遗症，有些骨折，比如粉碎性骨折或者涉及到关节不平整的骨折，以及骨折断端出现旋转移位、分离移位、短缩移位等，此时需要进行手术治疗，从而使骨折的解剖复位并进行坚强的内固定，有利于恢复。　　如果是需要手术治疗的骨折，不进行手术治疗会造成肢体畸形、功能障碍、创伤性关节炎，出现关节疼痛等并发症。所以骨折后要根据具体情况来判断，适合保守治疗的采取保守治疗，适合手术治疗的一定要进行手术治疗，否则会产生严重的后遗症。"

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/11收听(92831)

02:07

腺样体肥大可以不做手术吗

腺样体肥大的部分患者可以不做手术。一般是临床症状轻微，鼻内镜检查或者鼻咽侧位片显示腺样体轻微肥...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2021/09/28播放(72743)

直肠癌不做手术会怎样

"　　直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，肿瘤的发展比较隐蔽，早期常常没有明显的症状，大便中带血或者排便次数增加，往往是病人就诊的主要原因。直肠癌诊断明确后，如果有手术机会而不做手术，会错过最佳的治疗时机，不做手术任其自然发展会出现以下几种情况：首先最常见的情况是反复便血，长期的间断性出血会导致贫血。　　其次随着肿块增大会出现肠梗阻的症状，出现排便困难、腹痛、腹胀，如果肿瘤位置比较高，有时也会出现肠穿孔的情况，随着肿瘤的进展还可以侵犯周围的组织，并产生相应的症状。例如侵犯膀胱产生血尿和排尿困难，更进一步肿瘤还可以向肝脏和肺等全身多处进行转移，导致肝功能障碍和呼吸困难，危及生命。　　所以直肠癌诊断明确以后，如果能手术应该积极的手术治疗，如果暂时不适合手术，也要积极进行药物治疗。"

语音时长01:54''

陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2019/12/16收听(37529)

01:55

隐睾可以不做手术吗

对于隐睾是否可以不进行手术，需要根据年龄而定。6个月以内婴儿观察即可，但6个月以上婴儿及儿童期...

韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/18播放(51670)

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