甲状腺结节4a，是甲状腺结节的彩超分级。

甲状腺结节彩超分级4级以上，就有可能是恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺癌。所以，甲状腺结节4a就有可能是甲状腺癌，是甲状腺癌的可能性大概在30%左右。

对于考虑是甲状腺癌的甲状腺结节，一般建议行手术治疗，手术切除部分甲状腺。根据术后病理情况，如果为甲状腺癌，可术后终生服用优甲乐、加衡、雷替斯治疗，抑制肿瘤的复发和转移。部分患者不愿行手术治疗，甲状腺4a的患者，可定期复查甲状腺彩超，一般3个月复查1次。如果继续级别升高，变成4b、4c，建议手术治疗。