怀孕初期小腹疼痛的原因主要有以下几种：
第一、生理性腹痛。因为怀孕以后，孕囊的发育会刺激子宫出现假性宫缩现象，出现小腹疼痛。
第二、怀孕随着子宫的逐渐变大，子宫周围的韧带会由松弛变绷紧，出现牵拉性疼痛。但是这种疼痛都是比较轻微的，是隐隐隐约约的疼痛，不需要做特殊的处理，调整心情，适当休息，可自行缓解。
第三、怀孕初期出现小腹疼痛，考虑有没有妇科的疾病，包括宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎，还有子宫囊肿等疾病，要及时前往医院进行明确诊断，对症治疗。
第四、怀孕初期小腹疼痛，如果紧接着伴随有阴道出血现象，考虑有没有先兆流产或者小产的可能性，要及时到医院进行明确诊断，对症治疗。
