巨幼细胞贫血是由于叶酸和维生素B缺乏导致脱氧核糖核酸合成障碍而出现的贫血，常见原因如下：

1、营养不良性贫血、胃吸收障碍、急性溶血：由于机体需要大量叶酸和维生素B，如果不能给予充足的量，会出现大细胞性贫血，表现为巨幼细胞贫血。导致巨幼细胞性贫血的原因比较多，需要根据患者具体情况，在医生指导下诊断和治疗才比较科学；

2、缺乏内因子：可以导致难治性贫血或者恶性贫血，可能需要针对内因子抗体进行相应治疗，需要请消化科医生指导治疗，才能很好的纠正贫血。患者不能因为红细胞体积大，就认为是巨幼细胞贫血，而补充叶酸和维生素B；

3、其他原因：偏食导致的贫血，在饮食上要注意多进食叶酸和维生素B类的食物，对于缓解轻度贫血有一定好处。但对于中、重度贫血患者，可能需要输血对症支持治疗。