血小板低和贫血有关系，根据不同情况分析，具体如下：

1、出血：血小板低时，患者处于易出血的状态，一旦出现出血性的伤口，流血不止，止血时间延长，便会发生贫血；

2、免疫性溶血：即Evans综合征，主要是由于免疫疾病导致，有可能会合并血小板降低；

3、血栓性血小板减少性紫癜：患者的血管内形成很多纤维蛋白网，会将红细胞划破，导致患者出现溶血，继而发生贫血。

同时出现血小板和红细胞的下降的患者，应该通过骨穿、骨髓涂片、骨髓形态学以及流失细胞学、基因学、染色体等多方面检查，具体评估患者的疾病，如造血细胞功能、是否出现造血细胞功能异常，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病等，包括血小板、红细胞、白细胞在内的两系或三系的减低。