老年人吃阿司匹林没有好与坏之分，只有对不对症。如果老年人有动脉粥样硬化或者心脑血管风险，在排除禁忌症的前提下可以在医师指导下应用阿司匹林，可以起到抗动脉粥样硬化的作用，以延缓冠心病和脑血管疾病发生的风险。
阿司匹林作为目前应用较为广泛的抗血小板药物，能够抑制环氧化酶，使血栓素和前列环素生成减少，血栓素具有促进血小板聚集和收缩血管的作用。小剂量阿司匹林只抑制血栓素生成，对前列环素无影响，因此具有抗血小板聚集和预防血栓形成的作用，阿司匹林口服易吸收，但大剂量使用会对胃有刺激作用，甚至会导致出血，所以不建议老年人长期吃阿司匹林，长期服用可能会出现胃溃疡，或自身出血时不易止血。
阿司匹林仅属于预防心脑血管疾病的药物，老年人如果明确患有心脑血管疾病，例如一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘、脑梗等，建议使用阿司匹林作为二级预防用药。如果只是作为预防心脑血管疾病的预防用药，不建议年龄较大的患者长期服用。
