肛门感觉有大便又解不下来，往往常见于生理性因素与病理性因素，生理性因素包括不良饮食习惯、缺乏锻炼、排便不规律等，而病理性因素则包括胃肠功能紊乱、内痔、直肠炎、肿瘤等，此时则需要针对不同病因进行治疗。

一、生理性因素：

1、不良饮食习惯：通常由于进食量不足，或食物过于精细，导致缺少足够的膳食纤维促进肠道蠕动，或由于饮水不足导致大便干燥，均可导致有便意但排不出的情况。此时应合理膳食、多饮水，推荐每日摄入膳食纤维25-35g，每日饮水1.5-2.0L；

2、缺乏锻炼：会导致肠蠕动减慢，此时可适当增加运动，如跑步、打羽毛球、做瑜伽等，以促进肠道蠕动，帮助大便排出；

3、排便不规律：由于排便习惯不规律时，在不固定的时间排便，可能出现感觉有大便在肛门处但难排出的情况。此时建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰，建立良好的排便习惯，帮助改善便秘的情况。

二、病理性因素：

1、胃肠功能紊乱：可出现便秘或腹泻等症状，部分患者会表现为排便不畅的情况。可遵医嘱服用健胃消食片、枯草杆菌二联活菌颗粒等帮助恢复胃肠道功能，进而促进大便排出；

2、内痔：部分患者可出现排便困难的症状，此时需增加纤维性食物的摄入，如火龙果、麦麸、芹菜、白菜等，帮助保持大便通畅。同时可遵医嘱外用痔疮膏、痔疮栓等进行治疗，或通过热水坐浴改善局部血液循环，帮助改善肛门感觉有大便又解不下来的情况；

3、直肠炎：患者存在直肠炎时，炎症会刺激直肠或肛门出现想排便又排不出的情况，但实际上没有大便排出。此时可遵医嘱采取药物治疗，如美沙拉嗪等，如果直肠炎反复发作，难以治愈，可选择手术切除病变部位，减少直肠炎的发作；

4、肿瘤：患者出现结肠癌、直肠癌等情况时，可能会导致排便习惯发生改变，出现肛门感觉异常，排便异常的情况。此时可通过结肠镜检查明确诊断，如果确诊为肠癌，应以手术切除为主进行综合治疗。

三、药物影响：

部分药物也会引起排便困难，如吗啡、阿托品等，通常在停止使用上述药物后，肛门排便的情况会好转。

排便不适可通过不同的治疗方法缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能。存在明确病因的患者，应进行病因治疗，如果需长期应用通便药维持治疗，则应避免滥用泻药，可遵医嘱定期更换其他药物或选择其他治疗方式。