DIC产生的贫血属于什么性贫血

2022-05-20 17:00阅读:

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DIC全称是弥漫性血管内凝血,DIC产生的贫血属于微血管病性溶血性贫血。诱发DIC的基础疾病多种多样,比如细菌、病毒等全身感染,或多发性创伤、大面积烧灼伤以及外伤,同时,也可由白血病、骨髓增生性疾病等恶性肿瘤导致。
DIC不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中,产生凝血功能障碍的临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥漫性激活,不仅触发小血管内广泛的纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤,还由于凝血因子的消耗,引起全身性出血倾向。在凝血反应的早期,纤维蛋白丝在微血管内形成细网,当循环的红细胞流过细网孔时,粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上,发生缺氧、酸中毒,使红细胞变形能力降低。同时在血流不断冲击下,红细胞破裂发生溶血,因此可导致患者出现贫血,同时可出现出血、休克、各脏器功能受损等。
由于DIC的诱发因素及临床表现严重程度各不相同,个体决定了疾病的治疗决策。DIC治疗的关键,是加强基础疾病治疗,消灭DIC触发因素,增加患者存活率。

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什么是缺血性贫血

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加,铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血,病史提问的时候,要注意饮食习惯,是否有偏食或者异食癖,是否有消化系统疾病、钩虫病等,女性是否有月经过多,是否做过胃肠手术等,男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。临床一般有疲乏、烦燥、心悸、气短、头晕、头疼,儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中,少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。体检除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩、毛发干枯易脱落、指甲薄平不光滑、易碎裂等。辅助检查小细胞低色素性贫血,男性血红蛋白低于120g/L。女性血红蛋白低于110g/L。孕妇血红蛋白低于100g/L。平均红细胞体积小于80/μL,形态可以有明显低色素的表现,血清铁小于10.7mmol/L,总铁结合力大于64.44mmol/L。孕铁蛋白饱和度小于0.15,血清铁蛋白小于14mg/L。骨髓体染色显示骨髓小粒,可染铁消失,铁粒与红细胞小于15%。治疗主要是去除病因,针对病因治疗,二是口服铁剂,硫酸亚铁疗效好,而且比较经济。如口服铁不能耐受的病人,可以使用注射铁治疗。

语音时长02:44''

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