肩胛缝老是疼痛，可能是因为长期低头，或运动强度过大等生理性因素引起，症状较轻时通常无需进行特殊治疗。若症状持续或较为严重，也有可能是肩周炎、颈椎病、腰背肌筋膜炎等病理性因素引起。
一、生理性因素：长期低头、运动强度过大或肩胛骨周围的肌肉长期处于超负荷状态，均可能引起肌肉劳损，从而导致肩胛缝老是疼痛、活动受限等。此时可以适当进行按摩、热敷等处理，从而缓解该部位肌肉的不适。若疼痛较为严重，也可以使用塞来昔布等药物止痛。
二、病理性因素：
1、肩周炎：即肩关节周围炎，是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病。多数肩周炎的患者起初为肩部阵发性疼痛，多数为慢性发作后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛，气候变化、劳累后或者偶然受到撞击也会使疼痛加重。此类患者出现疼痛时，可通过口服布洛芬等非甾体消炎药进行缓解。日常生活中需要注意进行适当锻炼，如爬墙运动以及理疗，从而改善疼痛、活动受限等症状；
2、颈椎病：是指颈椎关节、韧带或颈椎间盘的退行性变，压迫或刺激邻近的神经根、脊髓、血管及软组织，导致颈、肩、上肢的一系列临床症状，如肩胛缝老是疼痛等。疼痛较为严重时，可以使用非甾体类消炎药进行治疗，如双氯芬酸钠等，也可以使用巴氯芬等药物使骨骼肌松弛。日常生活中，需要注意改变工作和生活中的不良姿态，长时间低头屈颈工作者应注意适时调整姿势并进行颈部活动，以避免加重颈椎疾病；
3、腰背肌筋膜炎：可因肌肉过度活动出汗后受凉或因上呼吸道感染而发病，常见疼痛部位在斜方肌、冈上肌、骶棘肌和臀肌等，也可以引起肩胛缝老是疼痛。除疼痛外，患者还可能存在肌肉痉挛，甚至出现皮肤麻木和运动障碍。患者可以使用普鲁卡因进行封闭治疗，另外也可以通过针灸、推拿等进行治疗。
此外，急性胆囊炎可能会引起右上腹绞痛，疼痛放射至右肩即可引起肩胛缝老是疼痛，需要及时进行解痉止痛、消炎等治疗，如使用匹维溴铵、甲硝唑等进行治疗。因此当患者的肩胛缝出现疼痛时，应及时前往医院就诊。日常生活中要避免过度劳累，另外可以适当进行肩颈部训练，提高灵活性。