10天女宝宝口腔白斑确诊鹅口疮,几种药物搭配促康复

2022-06-08 13:58阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:新生儿感染属于新生儿常见病,包括口腔感染、肺部感染等,而鹅口疮就属于新生儿常见的口腔感染。本文中的病例是10天大的宝宝,以口腔黏膜白斑伴奶量减少前来就诊,经检查诊断为鹅口疮。给予2%碳酸氢钠溶液+制霉菌素片+酪酸梭菌活菌片治疗1周后,口腔白斑消失,奶量恢复,体重增长。


【基本信息】女、10天

【疾病类型】鹅口疮

【就诊医院】复旦大学附属儿科医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】药物治疗(2%碳酸氢钠溶液、制霉菌素片、酪酸梭菌活菌片)

【治疗周期】居家治疗1周后门诊随访

【治疗效果】口腔白斑消失,奶量恢复,体重增长


一、初次面诊

家长带10天大的宝宝前来就诊,宝宝足月顺产,生后奶粉喂养,精神和食欲正常,生后1周口腔黏膜发现少许白斑,像是奶片一样,最初位于右侧颊黏膜上,因患儿精神食欲正常,家属未引起重视,3天后白斑明显增多,见于舌苔口唇,擦不掉,奶量减少,于是前来就诊。视诊患儿精神面色好,双侧颊黏膜和上腭都有白斑,下嘴唇也有少许,血常规检查正常,根据临床经验结合检查结果诊断为鹅口疮,建议局部用药后门诊随访。

 

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二、治疗经过

由于患儿一般情况较好,没有发热、精神萎靡、异常哭闹等情况,只是奶量受到一定的影响,因此建议门诊用药,并且定期随访。给予患儿2%碳酸氢钠溶液漱口,制霉菌素片压碎后局部涂抹,酪酸梭菌活菌片口服,注意谨慎喂养,观察患儿口腔白斑消退情况以及吃奶量是否恢复。嘱家长带患儿1周后到门诊随访,评估治疗效果。


三、治疗效果

患儿经过1周的药物治疗以及精心护理,再次到门诊随访时,检查发现患儿口腔内白斑完全消失,家属表示每次吃奶量也从发病时的75ml,逐渐恢复到现在的95ml,体重也有显著增长。由于患儿的病情恢复较好,如无其他异常,可不必再行复查。家长平时多注意观察其吃奶情况,以及皮肤黏膜颜色、排便情况、精神状态即可。


四、注意事项

经过治疗后患儿的病情得以恢复,体重也增长了,作为主治医生感到很欣慰。但建议患儿回家后,家属还要按照医嘱对其口腔部位进行日常护理,保持口腔卫生。居家期间室内要保持空气流通,减少感染的几率。喂奶时避免急功近利,注意喂养的方式方法,避免呛咳。还要保证宝宝有充足的睡眠。如果家属出现感染性疾病,例如流感或皮肤黏膜真菌感染,要减少与宝宝的近距离接触,以免导致其感染。


五、个人感悟

鹅口疮又称雪口病,为白色念珠菌感染,好发于免疫功能低下的新生儿,新生儿发生鹅口疮多半和产道污染或乳具污染有关,口腔颊部、舌背、上腭等黏膜部位是鹅口疮的好发部位,严重的可以融合成片状。如果出现此类症状,要及时就诊,通过临床早期的干预和治疗,可以取得良好的疗效,如同本文中的患儿一样,不仅症状得以缓解,奶量恢复正常,体重也会正常增长。

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