51岁男子患急性前庭综合征,这样治疗14天症状消失

2022-06-09 13:59阅读:

手机浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者突发耳痛、耳鸣、眩晕、呕吐,伴随着口角歪斜,与当地医院就诊后,无明显改善,遂于我院就诊。通过为患者查体以及行颅脑磁共振检查等,综合检查结果,诊断为亨特综合征,亨特综合征是常见的急性前庭综合征。与患者沟通后,通过药物治疗+前庭康复训练+针灸+按摩等综合治疗,患者眩晕、走路不稳、耳鸣等症状改善,面瘫逐渐恢复。


【基本信息】男、51岁

【疾病类型】亨特综合征

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】药物治疗(阿昔洛韦片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、银杏叶提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片、甲钴胺片、胞磷胆碱钠注射液、红霉素眼膏)

【治疗周期】住院治疗14天,6个月门诊随访

【治疗效果】患者眩晕、走路不稳、耳鸣等症状改善,面瘫逐渐恢复


一、初次面诊

患者10天前突然出现眩晕,天旋地转感,恶心、呕吐,伴右耳痛,同期发现右侧耳廓多个水泡样凸起,自觉右耳耳鸣,无明显耳聋,1天后出现嘴角歪斜,右眼闭合不全,于当地医院输液后症状无明显改善,遂于我院就诊,查体发现:患者有左向水平自发眼震,无法站立行走,右侧耳廓见疱疹,右侧额纹消失,右侧眼睑闭合不全,口角左偏,左侧鼓腮漏气,行颅脑核磁共振检查提示脑内少许缺血变性灶。综合上述检查,考虑为亨特综合征。


二、治疗经过

我向患者及家属解释,患者为亨特综合征,可能由于水痘带状疱疹引起,病毒侵及面部以及前庭神经,并嘱咐患者放松心情,保证睡眠。给予患者输液治疗(阿昔洛韦片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、银杏叶提取物注射液、甲钴胺注射液、胞磷胆碱钠注射液),加口服药物(甲磺酸倍他司汀片),同时给予红霉素眼膏保护右侧眼睛。治疗期间,嘱患者自行按摩右侧面部肌肉,并给予针灸治疗,鼓励患者尽早下床活动,进行前庭功能训练。患者住院治疗14天后出院,出院后继续口服药物治疗(甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片、甲钴胺片),规律生活,继续面部肌肉按摩锻炼及针灸治疗,继续前庭康复训练,鼓励患者参加羽毛球、乒乓球等球类运动。


三、治疗效果

患者通过住院用药、针灸及前庭康复训练等综合治疗后,眩晕感明显缓解,走路不稳较前改善,快速转头等运动时仍有不稳感,自觉耳鸣缓解,面瘫症状较前改善,静态时仍有明显的面部不对称。通过出院后半年的继续治疗,患者眩晕感基本消失,走路不稳进一步改善,耳鸣缓解,面部表情静态对称,恢复正常生活工作节奏。治疗后,前庭功能检查,被动甩头结果明显改善,右侧三个半规管增益提高,扫视改善。


微信图片_20220608132822.jpg

(前庭功能检查)


四、注意事项

很高兴患者通过治疗症状得到改善,患者出院后放松心情,保证睡眠,规律生活,均衡饮食,增强机体免疫力,每日行前庭康复训练,可适当进行羽毛球、乒乓球等球类运动,促进前庭康复,每日数次面部肌肉按摩锻炼。出院后半年内避免开车、骑车及高空作业等高风险行为,避免噪音及耳毒性药物。如出现眩晕、耳痛、面瘫、耳鸣、耳聋加重的情况或声音嘶哑、饮水呛咳等其他神经症状,应及时就医复诊。


五、个人感悟

亨特综合征是常见的急性前庭综合征,是水痘带状疱疹病毒感染所致,该病毒潜伏于面神经细胞内,一旦机体受凉、外伤、疲劳、免疫力低下,即可激活该病毒而发病。常见的表现为耳痛、耳部疱疹、面瘫、眩晕、耳鸣和耳聋,严重者可以累及大脑和神经,引起脑炎、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。因此,患者发现上述症状后,建议及时就诊,在医生的明确诊断下,积极治疗,最大限度的减少疾病的危害。

分享:

4

相关推荐

严重急性呼吸综合征怎么治疗?

"严重急性呼吸综合征也就是SARS,它是严重的传染病,可以引起大范围的流行,引起严重的呼吸衰竭。它的治疗主要有以下一些措施:第一个就是患者要进入重症监护室,采用监护,包括一些生命体征的监测、液体量的监测、心电图的监测等。第二个就是呼吸支持。重症的SARS患者存在着呼吸衰竭,应该进行呼吸的支持治疗,包括氧疗、以及呼吸机的治疗。对于需要进行有创通气的患者,及时进行气管插管以及有创通气。第二个就是激素的治疗,激素对于重症且达到急性肺损伤标准的病例,应该规律的使用糖皮质激素以减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化。但要避免长期大量的使用。第三个要进行营养支持,大部分重症患者存在营养不良,要鼓励患者进食的同时,及时的给予临床的营养支持,首先采用肠内的营养,适当的结合静脉营养。第四个要预防和治疗继发感染,对于重症的患者,在病毒感染同时往往合并继发的细菌感染,要及时的进行抗细菌的治疗。第五个是恢复期患者要注意追踪和处理。这就是我国SARS的治疗过程中所采用的综合治疗,包括了激素、抗病毒药物、抗菌药物、免疫调节。所以,以上综合治疗的措施才能给SARS的患者减少重症发生,急性加重、减少死亡率,达到了很好的治疗效果。"

语音时长02:07''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(85068)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved