（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：鼻息肉属于原发于鼻腔的良性肿物，可以是广基也可以为带蒂，可以是多发也可以为单发，临床好发于30-60岁的男性。35岁男性患者因鼻塞半年，加重半个月，同时使用药物后效果不理想来诊，患者积极完善鼻部CT、鼻内镜检查后，根据检查结果在鼻内镜下行鼻息肉切除术，术后鼻腔通气良好。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】鼻息肉

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术切除（鼻内镜下清除鼻息肉+颌窦开窗手术清除分泌物+鼻中隔矫正手术改善鼻中隔偏曲）+药物治疗（头孢呋辛钠注射液+生理盐水）

【治疗周期】住院治疗3天，1个月门诊复查

【治疗效果】术后患者鼻塞症状消失

一、初次面诊

与患者冯先生详细交流询问病史，患者右侧鼻塞半年，一直当鼻炎治疗，用过很多鼻喷激素，比如布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂，口服过很多中成药物，例如鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸、通窍鼻炎片等，但是用药之后一般会短暂缓解鼻塞症状，停药后鼻塞依旧会再次出现，最近半个月患者鼻塞较之前明显加重，此次就诊目的是为了确诊疾病并且进一步治疗。在门诊给予患者完善鼻内镜检查，还有鼻部的冠状位CT明确患者鼻腔里面具体情况，鼻内镜显示右侧鼻腔可见息肉样新生物，表面光滑，透明状，查鼻窦的冠状位CT提示：右侧鼻腔息肉可能性大，右侧上颌窦炎，鼻中隔左偏、右侧下鼻甲肥大。目前初步诊断为：鼻息肉、鼻中隔偏曲、上颌窦炎、下鼻甲肥大。

二、治疗经过

因为患者鼻腔里面的息肉范围比较广，用药物很难治愈，所以建议患者通过手术来解决。交流之后，患者表示理解并办理住院。入院之后完善了一些相关检查，排除手术绝对禁忌证之后，安排通过手术，如在鼻内窥镜下将患者的右侧鼻腔息肉彻底清除，同时行右侧上颌窦开窗手术，将鼻窦里面的分泌物清理干净。由于患者存在鼻中隔左偏明显，还给予鼻中隔矫正手术，术中观察患者鼻腔通畅、息肉无残留，之后便给予患者双侧鼻腔填塞，并在术后给予头孢呋辛钠注射液抗炎。

三、治疗效果

通常手术及药物治疗，2天后患者一般状态良好，遂将鼻腔填塞物取出，观察到鼻腔内有少量分泌物附着，随后应用吸引器给予清理，患者自诉鼻腔已经很通气了，术后第3天简单清理鼻腔内干痂，过程中鼻腔内无活动性出血、无血肿，患者自诉鼻子已恢复通气状态，同时对手术效果很满意，于住院3天时准予患者出院，并嘱1个月后来院复查。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但依旧需要提醒患者应注意术后的护理措施：

1、嘱患者生活中应通过避免吸烟、饮酒，来减少对于鼻腔黏膜的刺激；

2、嘱应用要坚持清洗鼻腔，将鼻腔里面的分泌物、干痂清理干净；

3、需要定期到医院复查鼻内镜，防止术区出现粘连；

4、避免用力擤鼻涕，以免造成术后鼻出血、鼻中隔血肿等；

5、日常饮食中，建议患者应保持清淡饮食，同时避免辛辣、刺激性的食物。

五、个人感悟

因为鼻息肉的发病与多种因素相关，通常认为与支气管哮喘、阿司匹林不耐受，以及真菌性鼻窦炎、囊性纤维化等相关，患者可以表现为鼻塞、流涕，以及嗅觉减退，通常在鼻塞明显的情况下，可能会出现面颊部胀痛、头痛感，而且相对易复发，所以在手术过程中，一定尽量彻底将鼻腔里面的息肉清理干净，同时术后需要患者进行定期复查，这样能够降低息肉复发的几率，避免再次行手术。通常经过治疗及正确的护理，效果如同该患者一样，可以取得良好的成果。