（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文介绍了一位中年女性患者，右小腿浅静脉显露8年，加重2年，伴有下肢酸胀乏力感。入院后完善相关检查，彩超提示小隐静脉曲张。建议患者行手术治疗，采用术式为小隐静脉高位结扎加点式剥脱术。术后1个月小隐静脉曲张消失，下肢酸胀感明显缓解至消失。 

【基本信息】女、52岁

【疾病类型】小隐静脉曲张

【就诊医院】辽宁省人民医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】小隐静脉高位结扎加点式剥脱术，术后医用压力袜加压

【治疗周期】住院治疗2天，1个月返回门诊复查

【治疗效果】小隐静脉曲张消失，患者下肢酸胀症状消失

一、初次面诊

52岁许女士因“右下肢浅静脉显露8年，加重2年”来科室就诊，患者8年前无明显诱因出现下肢静脉显露，局限在小腿后侧。初期无症状，2年前出现下肢静脉明显突出，久坐久立后出现下肢酸胀乏力感，抬高患肢可缓解，无明显色素沉着、瘙痒、脱屑、皮肤破溃等并发症。患者既往体健，无其他疾病。查体右下肢可见迂曲静脉，局限于小腿后侧，局部肿胀，动脉搏动正常，感觉运动功能正常。考虑患者的静脉曲张主要局限于小腿后侧，行大隐静脉及小隐静脉彩超，提示小隐静脉曲张。

二、治疗经过

患者目前已有静脉功能不全症状，暂无皮肤色素沉着等皮炎改变，属最佳手术时机。与患者及家属沟通后，决定进行手术。完善术前准备，生化检查结果无明显异常。在向患者及家属交代病情后，于局麻下行小隐静脉高位结扎加点式剥脱术。术中采用超声定位，再次明确患者静脉曲张的病因是小隐静脉反流。患者术后即刻下地，正常饮食，1天后拆除弹力绷带，更换医用压力袜，无其他异常，遂住院2天后予以出院。

三、治疗效果

患者初次就诊时，小腿后侧静脉显露，伴有下肢酸胀乏力感。在经过手术治疗后，显露出来的迂曲静脉团消失，换药时可见切口愈合良好，患者下肢酸胀感明显缓解。嘱患者术后1个月返回门诊复查，彼时见切口完全愈合，患者久坐久立后腿部酸胀无力感明显消失，无静脉曲张复发。

四、注意事项

在手术治疗后，患者不适症状明显消退，生活质量提高，作为医生真心替患者感到高兴。但是，患者在出院以后应注意个人的卫生清洁，保证手术切口干燥、卫生，以免引起感染。在术后1个月内，患者应避免重体力劳动，尽量不要久坐久立。可以长期穿压力袜，一般穿着时间以3-6个月为佳，以免小隐静脉曲张复发。

五、个人感悟

小隐静脉曲张可能与从事重体力劳动、长期站立等因素相关，在日常生活中应尽量避免此类情况发生。若确诊患有小隐静脉曲张，也不必过于担心，但是也不应忽视，建议到专业医院就诊，在医生的帮助下选择合适的治疗方法，改善病情。对于医生而言，在查看患者病情时，除了明确具体症状、检验报告等材料外，还应了解患者的日常生活状态，有助于综合分析和判断疾病的诱因。