(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要: 很多人脸都会长痣,复合痣大小不同,采用的治疗方法也不同,有些可以做激光,有些则需要手术切除。本病例患者为一位28岁的小伙子,脸上长了一颗复合痣,10多年了,应该害怕留瘢或是恶变,所以一直犹豫不决到底要不要点掉,最后还下定决心来皮肤科咨询医生。医生判断他脸上的痣属于低风险的复合痣,最后采用激光祛除,其术后结果非常满意。
【基本信息】男、28岁
【疾病类型】复合痣
【就诊医院】马鞍山十七冶医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】激光治疗(二氧化碳激光祛除复合痣)+药物治疗(复方利多卡因乳膏、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)
【治疗周期】门诊治疗1小时
【治疗效果】复合痣祛除,恢复良好
一、初次面诊
前几天在门诊接诊了一位想点痣的患者,脸上长了一颗复合痣,已经有10多年了,一直不疼不痒,但是觉得比较影响美观,很想把点掉,但是听同事说点痣可能会留瘢,还有可能会恶变,所以一直犹豫不决到底点还是不点,于是来皮肤科门诊咨询医生。经过检查:判断患者面部的色素痣属于低风险的复合痣,大小在3mm左右,没有疼痛、瘙痒,近期也没有生长扩大,因此可以做激光祛除。为消除患者疑虑,我解释到激光点痣后刚开始会有点小凹陷,经过一段时间皮肤组织生长,凹陷会逐渐恢复,患者了解后同意接受激光祛痣治疗。
二、治疗经过
患者接受激光点痣方案后,首先用复方利多卡因乳膏外敷1小时,这样可以减少激光治疗过程中的疼痛感。敷过麻药后复合痣处有些发白,然后用二氧化碳激光将复合痣祛除,敷过麻药后点痣的过程基本就没有疼痛感。祛除后皮肤上会有个小凹陷,这时外涂上牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,再贴上凡士林纱布,最后贴上医用3M胶布,保护创面。1周后揭掉胶布,再继续外涂牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,促进伤口恢复,减少留疤。
三、治疗效果
激光祛痣后即刻复合痣就没有了,仅留下一个小凹坑。这个凹坑需要一段时间才能长平,通常在几个月左右。嘱患者点痣后前几日伤口不能碰水,防止感染,并使用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外涂,再外敷凡士林纱布,最后用医用3M胶布外敷,充分保护创面,防止伤口感染,最大程度减少瘢痕形成。1周后门诊复查,祛痣成功,伤口处无感染,患者对于治疗效果十分满意。
四、注意事项
很高兴经过激光治疗,患者的复合痣祛除,但后期的皮肤恢复十分重要,如果恢复不好,很可能会留下瘢痕,影响患者的外观,因此要遵医嘱注意以下事项:
1、不要抠掉痂皮,保护好待其自然脱落,痂皮可以起到保护创面的作用,待痂皮自然脱落,可以最大程度减少留瘢;
2、痂皮脱落前不要碰水,这样保护伤口,减少伤口感染,如果伤口感染很容易造成瘢痕形成;
3、注意防晒,日晒会造成色素沉着,伤口恢复后留下黑色印子,日常可选择防晒衣、防晒帽帮助保护创面处。
五、个人感悟
对于祛除复合痣而言,如何治疗才是最好的治疗方式,应该视情况而定,对于3mm以下,没有恶变风险的痣比较适合激光祛除,激光费用比较低,治疗过程简单方便,激光操作过程几分钟就可以结束,治疗效果良好。如果是特殊部位的交界痣,如脚底、手掌、腰部、颈部容易摩擦部位的痣有一定恶变风险,这类的痣建议手术切除比较安全,术后需要做皮肤病理检查。无论手术还是激光都可能会留瘢,手术祛除有线状的瘢痕,经过几个月会逐渐淡化,激光祛痣有会浅圆盘状的坑,经过几个月亦会逐渐长平。总之,如果想要将复合痣祛除,应尽早就医,向医生了解相关信息,不推荐像本篇病例中的患者一样,自行犹豫,最后可能会耽误了最佳的治疗时机。