（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：由于爆震引发的耳聋称为爆震性耳聋，听力损失常在很短的时间内到达高峰。本文介绍的是一位40岁男性患者，因“燃放爆竹导致左耳听力下降伴耳鸣”来诊，确诊为爆震性耳聋。建议进行保守用药治疗，规范用药后患者病情好转，眩晕症状消失，右耳听力逐渐恢复。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】爆震性耳聋

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】静脉用药(银杏叶提取物注射液、注射用腺苷钴胺)+口服用药(复合维生素B片、银杏叶提取物片、甲钴胺分散片)

【治疗周期】门诊静脉治疗10天，口服药物15天

【治疗效果】眩晕症状消失，右耳听力逐渐恢复

一、初次面诊

患者周先生自述在过年燃放爆竹时，被强烈的爆炸声冲击到耳朵，当时觉得左耳听力下降，耳朵里面嗡嗡响，同时出现了头晕症状，呈旋转性，自以为休息后便可以改善，次日眩晕症状消失，但依然有听力下降及耳鸣症状，与家人交流自觉困难，所以紧急到医院就诊。查耳内镜见双耳外耳道清洁，右耳鼓膜略充血，无穿孔，听力检查患者右耳感音神经性听力下降，左耳未见异常，中耳CT未见异常。根据患者病史及辅助检查，诊断为爆震性耳聋，建议及时用药物治疗。

二、治疗经过

首先患者需要保证外耳道清洁、干燥，给予患者银杏叶提取物注射液改善循环，注射用腺苷钴胺肌肉注射营养神经，复合维生素B片口服。同时患者需要到康复理疗科行高压氧治疗，建议用药10天后观察疗效，但因患者既往有高血压病史，治疗期间血压升高明显，高压氧未能正常进行，继续用药物改善循环及营养神经，同时内科积极调理血压，建议患者保持积极心态，有利于病情恢复，患者表示理解。

三、治疗效果

患者用药10天后来院复诊，表示眩晕症状消失，右耳听力下降情况明显改善，可以与家人正常交流，但仍然有耳鸣症状，为间断性，夜间较明显，复查耳内镜提示右侧外耳道清洁，鼓膜已无明显充血，复查听力，听力提高将近30分贝，治疗效果比较好。因耳鸣恢复比较慢，所以建议继续应用改善循环、营养神经的药物，巩固治疗15天，药物建议口服银杏叶提取物片和甲钴胺分散片。

四、注意事项

经过药物治疗，患者的耳鸣、听力下降有所缓解，作为主治医生感到很欣慰。建议患者平时佩戴耳罩，保护好耳朵，还需要注意减少与噪声接触，减少对内耳毛细胞的刺激。饮食方面要清淡，避免辛辣刺激性食物，也要避免吸烟、饮酒、熬夜等。继续应用改善循环、营养神经的药物巩固治疗，常用的是银杏叶提取物片、甲钴胺分散片。夜间睡眠时可听轻音乐掩盖耳鸣。

五、个人感悟

生活当中一定要有安全意识，加强对爆炸物、高压容器或者是易燃易爆物的管理，尽量远离。如必须接触时，一定要佩戴好防护用品，比如耳塞、耳罩，出现耳朵爆震性损伤时，一定要及时到医院就诊，治疗越及时，疗效越好。在治疗期间患者需保持良好心态，积极配合用药，及时调整治疗方案，如用药效果不佳，可以考虑佩戴助听器提高生活质量。