56岁女性顽固性便秘半年,元凶竟是结肠癌!

2022-06-17 14:06阅读:

手机浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为56岁女性,平时身体健康,大小便正常,自述:半年前,出现便秘、吃饭少症状,伴消瘦,自觉减肥有效,因此没有在意,后来经常腹胀、腹痛,4-5天解1次大便,同时大便干硬。就诊后,经胃肠镜检查,确诊为结肠癌Ⅱ期、顽固性便秘。给予患者手术治疗+化疗+调节免疫及肠道营养治疗后,目前病情稳定,患者身体状态良好。


【基本信息】女、56岁

【疾病类型】结肠癌Ⅱ期、顽固性便秘

【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院

【就诊时间】2019年10月

【治疗方案】化疗(卡培他滨片、注射用奥沙利铂)+手术治疗(腹腔镜下乙状结肠癌根治术)+调节免疫及肠道营养治疗(注射用胸腺法新)

【治疗周期】分次住院近1年,长期随访

【治疗效果】病情稳定,身体状态良好


一、初次面诊

2019年10月,子女带领来我院就诊,患者表示:平时身体健康,人也偏胖,半年前开始出现便秘、吃饭少等症状,自觉消瘦,以为减肥有效,因此没有在意。但是后来经常没有力气,同时伴腹胀、腹胀等症状,经常4-5天解1次大便,大便干硬,故到县医院就诊。县医院结果提示:不排除胃肠道肿瘤的可能,患者及家属很着急,于是紧急来我院就诊。仔细观察患者,面容憔悴,有些乏力,倒不是特别瘦,大约有130斤左右。要求患者进行实验室检验,结果显示:癌胚抗原:7.28ng/ml,癌抗原125:116.1KU/L。根据患者症状及病史,初步诊断考虑:顽固性便秘,肠功能下降(肿瘤不排除)。因此将患者收入院进行治疗。


56岁女性顽固性便秘半年,元凶竟是结肠癌!——初次面镇.jpg

(实验室检查)


二、治疗经过

因门诊诊断尚不明确,先入住我科,安排胃肠镜检查,3天后胃肠镜+病理报告提示:慢性浅表性胃炎,乙状结肠腺癌约3-4cm,综合评估为病变进展至Ⅱ期,转入我院肛肠外科考虑手术治疗。顽固性便秘考虑由乙状结肠腺癌引起。

经术前讨论,采取给予“术前新辅助化疗+腹腔镜手术+术后辅助化疗”的方案,即手术前进行2周期化疗使病灶缩小,并可杀死微小转移灶,再进行根治手术,术后再给予6个周期的辅助化疗,防止肿瘤复发。就治疗方案与患者及家属进行沟通后,患者表示同意。化疗药物采取“卡培他滨片+注射用奥沙利铂”方案,手术采取“腹腔镜下乙状结肠癌根治术”,配以“注射用胸腺法新”调节免疫及肠道营养治疗。


三、治疗效果

手术治疗后,患者病灶被切除,便秘症状消失。化疗期间,患者常有恶心、呕吐、乏力、腹胀、腹泻等不适症状,考虑化疗药物副作用。化疗总疗程结束3月后,患者精神状态明显好转,偶尔有乏力症状,胃肠道功能基本维持正常状态,大便1-2天1次,黄色成型软便,未再出现腹痛、腹胀等不适。分次住院近1年后,患者身体基本恢复健康。定期复查肿瘤标志物恢复正常,病灶无复发及转移,病情稳定,患者状态良好。

      

四、注意事项

很高兴患者在进行积极治疗后,身体恢复健康。日常生活中,还需要注意以下几点:

1、饮食上,建议多进食流质、半流质、少渣食物,为了保证营养的补充,需要进食一些不易消化的高蛋白食物,可以用破壁机打成糊状,促进胃肠的消化和吸收。适当食用新鲜的蔬菜、水果;避免辛辣、油腻食物,少食多餐,避免烟酒刺激;

2、生活中,保持良好的心态,适当运动,避免剧烈运动及重体力劳动;

3、保持体重稳定,不可暴饮暴食,避免体重增长过快,肥胖是结肠癌的易发因素之一,也容易诱发脂肪肝;

4、如果大便有异常,如腹泻、便秘、便血、形状改变等情况,及时复诊,请医生评估病情。


五、个人感悟

顽固性便秘可能由多种原因引起,如胃肠道肿瘤,本病例患者就是如此。大多数人出现消化道症状认为是慢性胃肠炎、消化不良而延误诊断,在早期阶段发现的很少。当出现顽固性便秘后,应及早到医院就诊,早明确、早诊治,以免延误病情。日常生活中,建议定期体检,有助于预防此类疾病的发生。

分享:

93

相关推荐

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved