(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:该患者在治疗前平时很少出汗,在特别热的天气或大量运动后可能仅出微微一层汗。秋冬季节皮肤干燥,周身不出汗。对于这样的情况,患者自己未觉得明显不适,但此为少汗症。津液不能濡润皮肤筋骨,需要用调和营卫法将津液推出,濡养皮肤,应用方剂为桂枝汤加荆芥、防风。治疗5周后患者自觉周身活动后微微出汗,皮肤口唇濡润。
【基本信息】女、65岁
【疾病类型】少汗症
【就诊医院】大庆市中医医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】中药方剂(桂枝汤加荆芥、防风)
【治疗周期】门诊治疗5周
【治疗效果】患者周身活动后微微出汗,皮肤口唇濡润
一、初次面诊
患者刘阿姨已退休在家,65岁,平时汗少未重视,患者面色少华、平素口干、不欲饮水、怕冷、皮肤干燥,容易出现荨麻疹。怕风、怕冷,容易天气变化时出现头痛、鼻塞。患者舌淡润滑,有齿痕,脉沉,根据患者舌脉及症状综合表现,考虑患者为少汗症。少汗为津液不能推送到皮肤导致皮肤失去濡润,干燥。少汗也提示气虚气滞,不能推动营阴正常散布于周身。故给予桂枝汤加荆芥、防风,以调和营卫、温阳化气,推动津液外泄以濡润周身。
二、治疗经过
根据中医辨证体系,调和营卫、温阳化气,给予桂枝汤加荆芥、防风,1周后复诊。第2次见面时患者头痛及怕冷症状缓解,口干略有改善,服药后可出汗,但药后皮肤干燥,恢复如常。继续服用原方治疗1周。再诊时患者口干明显改善,舌淡苔薄,脉如常,活动后或处于温热环境下周身岑岑小汗,鼻塞症状缓解,故服用药物继续巩固2周。再诊时,患者出汗情况正常,荨麻疹情况基本消失,原不适感明显好转。告知患者避风避寒,勿贪冷受风,饮食避免寒凉辛辣。
三、治疗效果
患者初诊到末诊,共治疗5周,经过中医辨证治疗后,患者的少汗症以及其他不适症状均得到改善,出汗状态已基本恢复正常,周身活动后会微微出汗,荨麻疹症状基本消失,头痛、怕冷、口干等不适感明显好转,皮肤口唇濡润。少汗症多数情况不被人所重视,但少汗症很多情况带有其他症状影响正常生活状态,通过中医辨证治疗以后,症状得到解决,患者感觉到身体状态和精神状态与治疗前比较有明显的好转。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗症状得到了改善,但对于此患者依旧需要密切注意部分问题,如服药后汗出避风。因为冷风寒湿容易在出汗后侵袭毛孔,内入皮肤而至筋骨,引起疼痛或者荨麻疹等皮肤病,所以患者要注意出汗后避风、避寒,还需要注意避免辛辣食物摄入。另外,患者还需要注意坚持运动,保持机体正气充沛,多饮温热的水,津液能够不断地濡润皮肤、营卫调和,能够抵抗外界环境的邪气,如此以来保持较好的身体状态。
五、个人感悟
少汗症一般情况下不被人所重视,因为多数人没有特别不舒适的症状,但少汗症的机理属于津液不能外泄,例如本文的患者,一方面是津液不足,一方面是气虚推动无力,或气机郁滞,多种原因导致患者少汗。对于年龄较大的人出现少汗症,不排除可能还存在脏腑功能失调的症状,比如血脂和血糖代谢情况、睡眠不佳状况、心脏神经官能症、荨麻疹等皮肤病,或者女性月经失调的问题,所以发现少汗症后应该积极治疗。