烟雾病吃氯吡格雷可以吗

2022-06-21 14:27阅读:

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  上世纪50年代日本的医学专家发现了一种新的脑血管疾病——烟雾病。到目前人类对于烟雾病的认识已经过了六七十年的发展,对烟雾病的治疗方式的探索,也有了比较成熟的方案,从最早期的内科保守用药治疗到后期的简单钻孔手术,再到如今的比较成熟完善的联合血管搭桥手术,可以说我们现在已经能够比较从容地应对和治疗这种相对罕见的疾病。

  烟雾病如何治疗?提到治病,很多人可能想到的治疗方式就是吃药打针,大多数人的观念还是相对保守,不到万不得已不愿意接受外科手术的治疗,认为开刀毕竟会有损伤或有副作用。比如有的患者就经常问烟雾病吃氯吡格雷可以吗?其实对于烟雾病的治疗,医学界的专家是有共识的,那就是内科保守的治疗一般意义不大,不管是吃阿司匹林还是吃氯吡格雷或者是其他什么药物,对于烟雾病的进程是无法逆转的,也无法改变烟雾病患者的脑血管的形态,这些内科用药治疗一般只能针对一些脑缺血的症状有一定的短暂缓解的作用,但是没有根本上的治疗意义。一般认为烟雾病还是需要通过外科手术来进行治疗。

  而烟雾病的手术治疗选择哪种手术方式也是非常重要的,像传统的单纯直接血管搭桥或者单纯的贴敷手术,在治疗效果上还存在一定的局限和不足,比如单纯直接血管搭桥血供改善范围有限,而单纯的贴敷手术需要较长的周期才能产生效果,才能产生新生的血管,而在这期间仍有发生脑卒中的风险,所以这两种还不是特别理想的治疗方式。

  目前我们团队在广泛开展一种更加科学全面的手术方式——联合血管搭桥手术。这是一种复合术式,直接搭桥加贴敷在同一台手术中一并完成,双管齐下,重建系统完善的脑血流通道,大大改善脑供血,可取得更好的临床治疗效果。

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氯吡格雷什么时候吃最好

"氯吡格雷什么时候吃最好?氯吡格雷是抗血小板药物,P2Y12受体拮抗剂。它的使用是因为必须要防止血栓的形成,要抗血小板这样的时候才会使用,所以必须出血风险相应小的病人才能够长期使用。一般状况下,稳定型心绞痛的患者没有经过介入性治疗,可能吃的是单一抗血小板制剂,大部分状态下服用的是阿司匹林,如果阿司匹林不能够服用,比如阿司匹林过敏、阿司匹林晕厥等,可以换成氯吡格雷服用。大部分情况下氯吡格雷是和阿司匹林联合使用的,叫做双联抗血小板的治疗。比如介入性治疗之后,比如急性冠脉综合征之后,都需要双联抗血小板治疗一段时间,大部分状态下是至少一年,对于高出血病人可能有3-6个月就可以。然后再改变治疗的方式,所以氯吡格雷是要有相应的适应征才能够使用的。氯吡格雷本身来讲,服用之后必须要停够血小板的代谢周期、生命周期,抗血小板的作用才能够被消除掉,因为它跟血小板是不可逆性的结合。如果是已经吃了一段时间药物的时候,氯吡格雷在任何时间段吃都是可以的,因为它的作用消除是非常缓慢的,要把结合的血小板生命周期完结代谢掉,才能作用消除。至于一天中什么时间,最好固定在大概时间来进行服用,饮食对它的影响并不大。"

语音时长02:32''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(51136)

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