24岁小伙子患感染性肠胃炎,与不良饮食习惯有关!

2022-06-21 14:52阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:24岁小伙子平时身体健康,来诊前与朋友聚餐,喝了较多冰镇饮料、啤酒及辛辣食物,2小时后出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,初始为糊样便,后转为黄色稀水便,遂来院就诊。经综合检查诊断为感染性胃肠炎,给予保护胃肠黏膜、抗菌止泻、补液等治疗,住院5天后病情恢复,腹部不适症状完全缓解,各项检查指标基本恢复正常。


【基本信息】男、24岁

【疾病类型】感染性胃肠炎

【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】静脉注射(葡萄糖氯化钠注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液、复合磷酸氢钾注射液)+口服用药(康复新液、诺氟沙星胶囊、复方黄连素片)

【治疗周期】住院治疗5天,不适随诊

【治疗效果】腹部不适症状完全缓解,各项检查指标基本恢复正常


一、初次面诊

今日发热门诊来诊一位恶心、呕吐、腹痛、腹泻并发热的患者,已有轻度脱水,患者昨日晚间与朋友一起聚餐,吃的东西比较刺激胃肠道,如冰镇啤酒和饮料、烤串、麻辣香锅等,2小时后开始出现恶心、呕吐、腹胀,呕吐物初始为胃内容物,后为黄色黏液,继之出现腹痛、腹泻,从糊状便至黄绿色稀水样便,伴有黏液,无脓血,自行口服蒙脱石散2包,无明显好转,晨起测体温38.6℃,伴全身发冷、乏力。查体患者神志清,精神差,乏力,轻度脱水貌,腹部凹陷,腹肌稍紧张,压痛阳性,无反跳痛。查血常规提示白细胞17.9×10^9/L,中性粒细胞90.6%,粪便常规中可见红白细胞均增高,粪便隐血阳性。诊断为感染性胃肠炎,收入院。


24岁小伙子患感染性肠胃炎,与不良饮食习惯有关!——初次面诊.jpg


二、治疗经过

患者入院后测血压90/58mmHg,脉搏102次/分,立即给予补液、保护胃肠黏膜及抗菌止泻治疗,给予葡萄糖氯化钠注射液、维生素C注射液、维生素B6注射液、氯化钾注射液、复合磷酸氢钾注射液补液,维持水电解质平衡。给予康复新液口服,修复受损的胃肠黏膜,配合口服诺氟沙星胶囊、复方黄连素片,两药均有抗菌兼止泻的作用,可以在控制肠道炎症的基础上起到止泻的作用。当日晚间患者体温下降,腹泻减少,仍有间断性腹痛不适,复查腹部平片及阑尾彩超未见异常,排除阑尾炎、腹腔脓肿,继续治疗,3天后不适症状明显减轻,病情好转。


三、治疗效果

患者入院治疗后第3天,体温恢复正常,无恶心、呕吐,仅有腹部不适,进食后仍有腹胀,厌油腻,进食少,至病程第5天腹部不适症状完全缓解,进食清淡的流食和半流食无恶心、呕吐、腹胀等不适症状,粪便转为黄色成型软便,无腹痛。复查血常规及粪便常规基本正常,肝肾功能及电解质正常,测血压、脉搏、体温无异常。患者病情恢复,在住院5天后停药出院,嘱患者不适随诊。


24岁小伙子患感染性肠胃炎,与不良饮食习惯有关!——治疗效果.jpg


四、注意事项

很高兴患者临床症状缓解,血常规、粪便常规均恢复正常,考虑临床治愈,但胃肠黏膜经过此次打击,后期仍需加强保养、修复,避免再损伤,需注意以下几点:

1、饮食要有规律,不可暴饮暴食,也不能饥一顿饱一顿,按时按量进餐;

2、三餐结构合理,避免进食辛辣、油腻、生冷食物,避免饮酒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮料,尤其是冰镇饮品,三餐除米、面等主食外,进食新鲜的蔬菜、水果;

3、吸烟、熬夜、情绪波动、服用某些药物等,对胃肠不利,日常生活中要尽量避免。


五、个人感悟

胃肠炎比较常见,多与饮食不当相关,感染性胃肠炎多因进食腐败变质的食物或因菌群失调出现发热。此例患者属于年轻力壮的小伙子,身体基础条件较好,恢复较快,但对于儿童和体弱多病的老年人,很容易引起脱水、电解质紊乱、中毒性休克等并发症。所以日常饮食一定要规律、节制,不可贪一时之快,给身体造成不必要的伤害。

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