（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：孙女士在3个月前接触了丙肝患者，而在近期出现乏力、食欲减退、恶心等症状，经检查诊断为丙型病毒性肝炎，简称丙肝。该病主要是由于丙型肝炎病毒感染导致，孙女士经过积极应用抗病毒药物治疗，不适症状得到有效改善，达到临床治愈。

【基本信息】女、20岁

【疾病类型】丙肝

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】口服药物（索磷布韦维帕他韦片、来迪派韦索磷布韦片）

【治疗周期】药物治疗2个月

【治疗效果】治疗后乏力等症状改善，食欲恢复

一、初次面诊

初次见到孙女士时，她比较消瘦，并且面色偏白、精神状态较差，需要家属搀扶。孙女士自述在3个月前曾接触过一个丙肝患者，但之后1周并没有出现不适，所以没有在意。随着时间推移，患者逐渐出现乏力、恶心、食欲减退等症状，体重下降4kg左右，偶尔还会出现低热、右上腹疼痛，所以前来医院就诊。根据孙女士的叙述可初步诊断为丙型病毒性肝炎，建议进一步诊断并进行相应治疗。

二、治疗经过

首先对孙女士进行查体，她的体型正常、语言清晰、查体合作，全身皮肤黏膜无明显黄染，也无皮下出血、皮疹等，全身淋巴结也无肿大。检查腹部平坦，无腹部静脉曲张，但伴有肝区压痛。而后对孙女士进行免疫血清学检查，结果提示为丙肝抗体阳性，继而进行血常规检查，结果提示白细胞升高、红细胞下降等情况，可确诊为丙肝。确诊后我为孙女士开具了抗病毒治疗方案，让孙女士联合索磷布韦维帕他韦片、来迪派韦索磷布韦片药物进行治疗，告知孙女士治疗时间会比较长，停药后还要定期进行复查。

三、治疗效果

孙女士经过药物治疗后，不适症状得到明显改善。用药治疗1个月时，乏力症状有所缓解，食欲方面也有所提升，低热以及右上腹疼痛症状已经完全消失，精神状态也有所改善。药物治疗2个月，孙女士乏力症状完全消失，食欲也恢复正常，体重也有所升高，精神状态也相对比较好，复查免疫血清学检查，结果提示丙肝抗体阴性，达到临床治愈，复查也没有出现复发的情况。

四、注意事项

看到孙女士经过药物治疗后，症状得到明显改善，身体健康恢复、精神状态良好，我由衷地为她感到高兴，并嘱咐她有以下几点需要注意：

1、在治疗期间应注意充分休息，保持充足睡眠、减少剧烈运动，以免加重肝脏负担，导致病情加重；

2、在饮食方面可适当吃一些清淡、容易消化的食物，如小米粥、面条等，同时注意多饮水，有助于促进机体代谢，另外还要避免饮酒，以防加重肝脏负担，导致病情加重；

3、停药后也应注意定期进行复查，以明确病情的恢复情况，以及是否出现复发。

五、个人感悟

对于20岁孙女士由于接触过丙肝患者，导致自身感染丙型肝炎病毒的情况，广大人群应引起注意，尤其是存在献血、应用血制品的人群，应定期体检明确是否存在感染。丙型病毒性肝炎主要通过血液传播，但也可能通过性传播、母婴传播，感染丙型肝炎病毒的人群一般会出现乏力、恶心、肝区疼痛等症状，建议进行积极治疗，以免延误病情，甚至可能会导致肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症。但此类人群也不用过于担心，因为丙型病毒性肝炎经过积极治疗后，可达到临床治愈。