肝癌的症状和前兆是什么-有来医生

颜炳柱
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

肝癌的症状和前兆是什么

2022-06-30 16:11阅读：

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肝癌的主要症状，起病比较隐匿，早期除血清AFP阳性外常缺乏典型症状特有体征，称为亚临床肝癌。

亚临床期病人绝大多数是在普查时或对慢性肝病长期随访观察中发现有症状者多已进入晚期，它的主要症状为肝区疼痛为最常见的症状之一。肝右叶上方癌可侵及膈，发生右肩或右背痛。另一种中晚期的症状为肝肿大，肿块向下生长时可突出在右肋弓或肩突下，位于膈面向上生长，可以使膈上移。

由于肝癌的动脉血管丰富，有的骤然变细巨大癌块压迫邻近的动脉，可引起局部听到吹风样血管杂音。另一种是肝硬化的征象，再就是全身的表现。

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肝癌的前兆是什么症状？

"肝癌起病常常比较隐匿，早期肝癌没有明显的症状和体征，因此常常不容易被发现，多由原有的肝炎或肝硬化所致。常见的症状有右上腹痛或不适，主要表现为发作性或者持续性钝痛和急腹痛，可能与体位有关。夜间或劳累的时候可以加重，休息难以控制。如果肿瘤位于肝右叶膈顶部，疼痛可以放射至右肩或右背部。如癌肿位于肝左叶，则较早出现中上腹胀痛。肝癌还可以伴随一些消化道症状，如胃纳减退、饭后上腹饱胀、恶心、腹胀及腹泻等等。肝癌病人还可以出现发热，体温多半在37.5至38℃左右，多由肿瘤坏死或肿瘤代谢产物引起。"

语音时长01:04''

刘伟│北京大学肿瘤医院

2017/08/30收听(41629)

肝癌的症状和前兆是什么

"肝癌的主要症状，起病比较隐匿，早期除血清AFP阳性外常缺乏典型症状特有体征，称为亚临床肝癌。亚临床期病人绝大多数是在普查时或对慢性肝病长期随访观察中发现有症状者多已进入晚期，它的主要症状为肝区疼痛为最常见的症状之一。肝右叶上方癌可侵及膈，发生右肩或右背痛。另一种中晚期的症状为肝肿大，肿块向下生长时可突出在右肋弓或肩突下，位于膈面向上生长，可以使膈上移。由于肝癌的动脉血管丰富，有的骤然变细巨大癌块压迫邻近的动脉，可引起局部听到吹风样血管杂音。另一种是肝硬化的征象，再就是全身的表现。"

语音时长01:38''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/08收听(80694)

肝癌的前兆症状有什么

"肝癌的前期没有明显症状，所以没有前兆。当然，有的患者会出现肝区隐痛，进食后明显增加，也会出现消化不良、腹胀等消化道症状，常被忽视。一旦确诊肝癌，基本上已达到中晚期。肝区疼痛常为首发症状，也是最常见的症状。随着病程发展，患者有可能会出现黄疸，也有可能会出现肝硬化症状，引起脾大、脾功能亢进，出现三系减少，也会形成明显的腹水。肝癌晚期的患者会出现体重明显下降、乏力、消瘦等。"

语音时长01:10''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/04/03收听(86057)

肝癌的症状和前兆

"肝癌患者早期症状通常不典型，部分患者会有肝区疼痛、腹胀、上腹部包块、食欲减退等症状，也有的患者会有乏力、消瘦、发热、腹泻等消化道的症状。所以对于有肝炎病史5年以上的高危人群，一定要每年做甲胎蛋白和B型超声的检查，每年至少1次。超声是目前肝癌筛查的首选检查方法，能够初步判定肝脏有无占位性病变以及病变的性质，分辨率比较高的仪器可以检查出直径在1cm左右的病灶，所以超声对早期肝癌的诊断有很大的意义。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/26收听(52455)

肝癌的早期症状和前兆

"早期肝癌，一般肿瘤比较小，小于3cm，要看肿瘤的位置。如果肿瘤靠近肝脏包膜，也就是在肝脏周边位置，可能会导致肝区右上腹隐痛、胀痛，或者是不舒服。如果肿瘤靠近胃的部位，部分病人表现为中上腹部的不适，或是胀痛、隐痛。如果肿瘤位于肝脏的内部，由于肝内神经不丰富，大多数患者没有特别不适的症状。所以早期肝癌的前兆表现，一种是腹部不适感，体力下降，腹部胀痛或是隐痛，但是这些表现都不典型，乙肝和肝硬化也可以导致，所以容易忽视。另一种就是没有症状，与平常人一样，所以定期体检就至关重要。做超声检查即可以发现小的肿块，用于初步的肝癌筛查。另外，肝癌还需要复查一下甲胎蛋白，如甲胎蛋白明显增高，也是提示有肝癌的可能。"

语音时长01:28''

杨宝亮│济南市第四人民医院

2018/06/05收听(32578)

01:49

肝癌的早期症状和前兆

肝癌的早期症状和前兆通常都不是很典型。肝癌典型的表现就是肝区疼痛、肝脏肿大，到后期出现并发症时...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/06播放(63343)

01:44

肝癌的早期症状和前兆

肝癌是恶性程度比较高的肿瘤，早期一般没有症状，或者有轻微的乏力、纳差、肝区疼痛，但是不影响正常...

李日彩│海南省第三人民医院

2019/01/18播放(88129)

肝癌的早期症状和前兆

"肝癌是肝脏所发生的一种恶性肿瘤，肝癌按其病因可分为原发性肝癌和继发性肝癌。对于肝癌其早期症状和前兆一般不明显，可出现上腹部，尤以右上腹部的隐痛或胀痛，还可伴有一些消化道的症状，如反酸、嗳气、恶心以及腹泻的症状。对于肝癌体积增大后，还可出现压迫症状，如压迫至胃可导致胃梗阻、胃潴留，产生恶心、呕吐的症状，如压迫至胆总管引起胆道的梗阻，可出现黄疸、肝功能的损害。如压迫门静脉，可造成门静脉的高压，从而导致脾亢，以及食道胃底静脉曲张引起呕血的症状和腹水。"

语音时长01:15''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/23收听(58750)

01:38

肝癌的早期症状和前兆

肝癌是我国发病率第二位的肿瘤，发病率呈上升趋势，绝大部分患者发生肝癌之前没有前兆，但有些疾病和...

邹英华│北京大学第一医院

2018/10/18播放(56603)

肝癌的前兆

"肝癌的前兆包括肝区出现疼痛、肝出现肿大、黄疸，腹部可以触及肿块，或者出现了肝硬化晚期的合并症，如肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，甚至呕血、便血、双下肢水肿等。如果出现前兆，提示肝癌可能相对中晚期。因为肝癌早期一般没有任何症状，也不会有任何前兆，仅有少部分患者会出现食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等，但症状也不严重。如果要检查肝癌，必须定期随访。特别是有乙肝的患者一定要密切复查肝胆彩超、甲胎蛋白，以便随时跟踪发现是否有新发的肝脏肿物和肝癌的可能性。"

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(22812)

肝癌的前兆

"在原发性肝癌比较早期的阶段，由于肝癌病灶比较小，常常没有明显的前兆症状出现，只是在做影像学检查的时候，偶然发现肝内有占位性病变的存在。随着肝癌病变的发展，有一部分病人可以出现不同程度的肝区疼痛，可以是持续的钝痛或者胀痛。如果肿瘤发生在肝右叶，病人可以出现右侧季肋部的疼痛，而肝左叶的肝癌可以表现为上腹部疼痛。当肿瘤发生在肝右叶，靠近膈顶部的时候，疼痛可以向右肩放散。有的肝癌病人可能会伴有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，以及腹泻等非特异性的消化道症状。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/01收听(91857)

肝癌的症状是什么

"肝癌的症状取决于肝癌的大小和肝硬化的情况。症状主要包括3个方面：1、肝癌的症状。如果肝癌比较大，病人就会感觉到肝区的疼痛，甚至病人或者是医生能够摸到肿大的癌肿。2、肝硬化的症状。如果有腹水，会出现腹胀、尿少、双下肢浮肿，如果出现消化道出血，就会呕血、黑便。3、肝功能异常。包括恶心、纳差、乏力、黄疸。肝癌的病人还有典型的症状就是逐渐消瘦。"

语音时长01:17''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/04收听(86661)

肝癌是什么症状

"肝癌在早期时不会有任何的临床表现，大部分早期的肝癌患者都是由体检发现。而进入中晚期的肝癌，由于大多数患者都伴有肝硬化，会出现肝硬化相关的症状，比如食欲不振、乏力、脸色发黑，皮肤、巩膜、尿液黄染，出现肝掌或蜘蛛痣，消化功能不良，出现腹胀、恶心、呕吐或腹泻。巨块型的肝癌会出现肝区疼痛，表现为右上腹持续的胀痛。如果有基础的肝病，应该定期去肝病门诊进行体检，每半年应该检查肝脏B超、肿瘤标志物、肝功能，以及肝炎病毒方面的检查。如果能早期发现肝癌，就能够取得较好的治疗效果。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/06收听(55532)

01:39

肝癌是什么症状

肝癌发病不同时期所表现的症状不同：

1、亚临床期：即无症状肝癌，隐匿发病，称隐匿性...

王悦华│首都医科大学宣武医院

2018/04/13播放(88462)

肝癌的症状是什么

"肝癌的症状主要表现为肝区疼痛，最常见的症状之一，约占50%左右，多为持续性胀痛或钝痛、肝脏肿大。最常见的体征约占95%，多表现为肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平。另一种是黄疸，一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸，肝硬化征象，腹水迅速增加，并且具有难治性，多为血性腹水，一般为漏出性、渗出性。伴癌综合征是指癌肿本身代谢异常，或癌组织对机体影响而引起的内分泌异常的症候。主要表现为自发性低血糖、红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症、高脂血症类癌综合征。"

语音时长01:20''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/04/25收听(63173)

肝癌是什么症状

"肝癌是恶性度非常高的消化系统肿瘤。病人大多有基础的肝脏疾病，例如长期的饮酒，长期的乙肝、丙肝病毒感染，反复的肝脏损伤，会出现病情的进展，肝炎、肝硬化、肝癌，也就是肝病的三部曲。如果发生癌变以后，病人可能没有特殊的临床表现，只是在相关的复查当中发现肝脏有占位，部分病人可能有一定的临床表现，比如恶心、厌油、尿黄，最主要的还是肝区的疼痛。这种疼痛一般是不容易缓解的，非常的剧烈。通过相关的影像学，如核磁共振以及肿瘤标记物的检查，可以诊断为肝癌，然后给予综合的治疗。肝癌属于难治性的疾病，预后大多不良。"

语音时长01:12''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(41773)

得了肝癌是什么症状

"肝癌起病比较隐匿，早期症状常不明显，当出现典型的临床症状时往往已属于中晚期。典型的临床症状包括肝区疼痛，往往为肝癌的首发症状，表现为持续钝痛和胀痛，还有消化道的症状，包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，可由肿瘤压迫腹水、胃肠道瘀血及肝功能损伤所引起。同时还可以全身性的一种恶性肿瘤的表现，如进行性乏力、消瘦、发热、营养不良以及恶病质等。肝癌还可以出现伴癌综合征，也就是可以出现自发性低血糖、高钙血症、血小板减少等。"

语音时长01:12''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(96990)

01:58

肝癌早期症状和前兆，好治疗吗

肝癌早期通常没有典型临床症状，较多早期肝癌患者是在常规体检发现，此类早期肝癌通常直径不超过5c...

王东│北京大学人民医院

2021/09/15播放(65528)

肝脓肿是肝癌的前兆吗

"肝脓肿并不是肝癌的前兆。肝脓肿包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。无论是何种类型的肝脓肿均是病原体感染所造成的，其在临床上主要表现为高热、寒战、肝区疼痛等。这是一种炎症性的良性病变，需要给予敏感抗菌药物联合应用，必要时还可以考虑在影像学引导下给予穿刺置管引流或者直接手术切开引流等。经过上述治疗，肝脓肿完全可以临床痊愈，并不会影响患者的生存期。而肝癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，其发生的原因主要和乙肝、丙肝、肝硬化以及长期接触黄曲霉素有密切的关系，和肝脓肿是无关的。不过临床上有时通过影像学，很难区分早期的肝脓肿以及肝癌，因此容易造成误诊。但是并不能由此得出肝脓肿是肝癌的前兆，两者是没有必然关系的。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/02/08收听(74493)

01:57

荨麻疹是肝癌的前兆吗

目前没有证据表明荨麻疹是肝癌的前兆，荨麻疹属于一种变态反应性疾病，但大部分患者找不到过敏的明确...

刘昱│中南大学湘雅二医院

2021/08/21播放(87488)

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