淋巴结肿大痛好还是不痛好-有来医生

梁明
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

淋巴结肿大痛好还是不痛好

2022-06-30 16:11阅读：

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痛性的淋巴结肿大见于炎症性疾病，也就是良性疾病，而不痛的淋巴结肿大见于恶性疾病，比如肿瘤的转移，从这个角度讲痛性的淋巴结相对来说情况可能好一些，但是这样的判断也并不绝对，也不能单单只考虑淋巴结痛，还是不痛，确定病人的病情是不是很严重。

另外，还应该结合病人本身病史、总体症状，以及其他查体发现的体征，进行进一步判断，也有可能需要做各种各样的检查，比如淋巴结本身的超声，甚至淋巴结活检。

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淋巴结肿大痛好还是不痛好

"痛性的淋巴结肿大见于炎症性疾病，也就是良性疾病，而不痛的淋巴结肿大见于恶性疾病，比如肿瘤的转移，从这个角度讲痛性的淋巴结相对来说情况可能好一些，但是这样的判断也并不绝对，也不能单单只考虑淋巴结痛，还是不痛，确定病人的病情是不是很严重。另外，还应该结合病人本身病史、总体症状，以及其他查体发现的体征，进行进一步判断，也有可能需要做各种各样的检查，比如淋巴结本身的超声，甚至淋巴结活检。"

语音时长01:09''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/24收听(87058)

淋巴结肿大痛与不痛的区别

"淋巴结肿大时，痛与不痛的主要区别是可以大致判断肿大的淋巴结的病因，具体如下：1、病因不同：对于疼痛引起的淋巴结肿大，通常考虑是炎症感染引起，如果是无痛性的淋巴结肿大，考虑有可能是肿瘤转移引起，或者是血液系统的肿瘤所导致。所以建议患者一定要特别的关注，必要的时候要到医院来进行检查，以免延误病情。2、疼痛程度不同：炎症感染导致的淋巴结肿大，比如细菌感染可以导致淋巴结有疼痛，而且疼痛比较明显，在用手触摸淋巴结的时候，也会有一些压痛。假如是由于肿瘤转移所导致，或者是白血病淋巴瘤所导致的淋巴结肿大，大部分没有疼痛，所以要格外重视，必要的时候可以做淋巴结活检。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/07/22收听(53480)

01:55

碎石后痛好还是不痛好

碎石有多种方法，首先讲体外冲击波碎石后，如果体外冲击波碎石后结石碎的较小，排石过程中不造成梗阻...

李龙│浏阳市人民医院

2020/01/14播放(60640)

01:53

淋巴结痛好还是不痛好

淋巴结痛比较好，因为痛和不痛代表淋巴结是否存在炎症，多数情况下淋巴结炎是伴有疼痛。淋巴结炎为良...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/18播放(56101)

01:52

乳腺结节痛好还是不痛好

通常乳房结节伴随疼痛，乳腺癌的风险可能更小、更安全，即乳房结节出现疼痛更好，通常以下的原因都可...

郑世鹏│郑州大学第一附属医院

2021/08/23播放(94974)

淋巴结肿大会痛吗

"淋巴结肿大通常都会合并有疼痛，因为导致淋巴结肿大的原因，常见的就是炎症感染。另外就是恶性肿瘤出现的区域，或者是局部淋巴结的转移。淋巴结增大出现的表现就是局部包块，可以伴有触痛，炎症所导致的患者还会出现发热。如果治疗不及时病情发展，还会出现急性化脓性淋巴结炎，病人也会出现高热以及寒战，必要时还需要进一步选择手术切开引流。恶性肿瘤的病人出现淋巴结转移，也是病情进展或者是晚期的一种表现，通常患者会出现食欲下降、体重减轻，后期的病人也会出现衰竭的状态。转移性的淋巴结如果出现了融合，病人疼痛的症状会更加明显，甚至也会出现邻近的神经受压而表现为局部的麻木，严重的还会出现呼吸困难、发音嘶哑等表现。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/04收听(28256)

淋巴结肿大会痛吗

"淋巴结肿大是否会痛不能一概而论，需要根据引起淋巴结肿大的具体病因，进一步具体分析。一般来说急性感染引起的淋巴结肿大，往往是伴有疼痛的。引起疼痛最明显的是急性坏死性淋巴结炎，往往是由于病毒感染引起的，病人会有剧烈的疼痛以及明显的触痛。另外对于急性的EB病毒感染或巨细胞病毒感染引起的淋巴结肿大，还有对于化脓性扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，往往也会伴有疼痛。但是对于结核或恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿，以及血液系统的一些疾病比如淋巴瘤或者卡斯特曼病，这一类的淋巴结肿大，患者一般没有明显的疼痛。对于淋巴结肿大的患者，应及时去医院进行检测，以明确引起淋巴结肿大的原因，针对病因积极治疗。另外在平时应注意保持轻松愉悦的心情，避免熬夜。"

语音时长01:21''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/08收听(13709)

甲状腺不痛好还是痛好

"不同的病因可以导致甲状腺产生不同的疾病，甲状腺疾病是可以有多种原因导致的甲状腺形态、结构、功能发生异常的一系列的甲状腺疾病谱，包括了较多的、具体的甲状腺疾病。从病因上包含有Graves病、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、单纯性甲状腺肿、药物或手术对甲状腺损害等，从功能上分甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。不同的病因和临床状态，临床表现不同，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎病程进展隐匿，甲状腺呈现弥漫性肿大，质地比较韧或硬，多数患者没有明显的甲状腺压痛及颈部的疼痛感，可以出现甲亢期或甲减期，而相应出现甲亢或甲减的临床表现。亚急性甲状腺炎目前病因没有完全阐述清楚，病毒感染是其发生的主要诱因，可以出现颈部的疼痛，伴有发热，查体有明显甲状腺肿大，质地韧，有明显的甲状腺压痛。因此不同的疾病有不同的临床表现，甲状腺疾病不存在是痛好还是不痛好。"

语音时长01:55''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(23368)

淋巴结痛好还是不痛好

"淋巴结是好是坏不能凭痛不痛诊断，需要到正规的医院进行具体的检查。正常情况下淋巴结不会有疼痛感觉，淋巴结疼痛大多由于细菌感染引起，可以口服抗生素进行治疗，比如青霉素类的阿莫西林等。在使用抗生素之前一定要确诊是由细菌感染导致，要进行平视并且在医生的指导下用药。淋巴瘤的患者会表现为无痛性的颈部或者锁骨上的淋巴结肿大，如果淋巴结肿大的比较明显，后期会压迫到神经也会引起疼痛的感觉。需要手术切除进行病理检查，才能够明确是良性还是恶性，所以淋巴结不能简单的说是痛好还是不痛好。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/17收听(25013)

乳腺增生是痛好还是不痛好

"乳腺增生是女性病人最常见的疾病，也称作乳腺腺病或者慢性囊性乳腺增生症。临床表现每个人都有明显的差别，典型症状是乳房疼痛，周期性疼痛伴有局部包块。也有一部分病人症状比较轻微，只是发现局部腺体增厚，没有疼痛表现。在临床工作当中，严重的患者会表现为疼痛，当然对于轻微的患者没有疼痛的表现会更好，这种情况下说明增生比较轻。对于反复疼痛症状没有好转，可以口服中药进行调理，包括平时也可以应用一些止痛药物，注意饮食结构和生活规律，病人的症状也能够逐渐改善，要定期进行超声的复查。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/08收听(15597)

01:54

乳腺增生痛好还是不痛好

乳房增生的好坏，和痛或不痛之间没有明确联系。乳房增生分为生理性增生和病理性增生，生理性增生是周...

赵兴娟│山西省人民医院

2021/04/02播放(69644)

02:14

乳腺增生是痛好还是不痛好

乳腺增生痛好还是不痛好绝对标准。如果以平常心态去看，应为不痛较好，但并非不痛的增生、结节均为良...

邵丽│烟台毓璜顶医院

2020/12/17播放(56783)

甲状腺不痛好还是痛好

"甲状腺不痛比较好，出现甲状腺痛是由于某些不良因素导致，而不痛则是处于比较稳定的状态。首先，甲状腺痛有可能是因为增生性原因导致的这种现象，可能是因为摄入碘量不足，从而导致人体合成促甲状腺激素不足，通过人体反馈作用，从而容易致使出现增生性问题，所以引起甲状腺疼痛的出现。此外，甲状腺痛还可能是因为某些刺激性引起的压迫症状导致，比如在平时不慎摄入过多的酸辣、辛辣、刺激性食品，从而刺激甲状腺引起甲状腺肿大，甲状腺肿大到一定的程度时，则会产生压迫性症状，造成喉咙吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等现象的出现。由此可知，由于甲状腺痛是由于某些不良因素导致，所以甲状腺不痛是比较好的。"

语音时长01:21''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/10收听(19162)

淋巴结痛好还是不痛好

"淋巴结患者痛好，还是不痛好与疾病密切相关，不能一概而论，需要根据具体情况进行具体分析。淋巴结炎症是由于局部细菌感染造成，按压肿大的淋巴结的时候出现疼痛感，有时甚至形成淋巴脓肿而导致淋巴坏死。有时候淋巴结是局部反应性增生，比如头、面部感染或者咽炎、牙龈炎等区域的感染，导致相应区域的淋巴结肿大，按压时并没有明显的疼痛，随着炎症的控制，肿大的淋巴结可以慢慢变软，甚至消失。恶性肿瘤患者的淋巴结肿大也可以没有明显的疼痛，比如乳腺癌导致的腋窝淋巴结肿大常常是无痛的。对于感染性淋巴结痛，主要是以抗炎治疗为主，还可以通过补充维生素，适当休息，多饮水进行排毒，缓解淋巴结疼痛。也可以用外敷药水、药膏等治疗淋巴结疼痛症状。"

语音时长01:41''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/24收听(71688)

01:44

输尿管结石为什么有时痛有时不痛

输尿管结石的患者有时痛，有时不痛，与结石移动有关。如果结石在输尿管内没有移动，就不会痛，如果结...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/04/27播放(80554)

淋巴结痛好还是不痛好

淋巴结是我们身体的一部分，平时也常常会听到淋巴结肿大。可是有时候淋巴结肿大后会疼，而有时候只是单纯的肿大，不会出现疼痛。所以，有人认为淋巴结痛不痛，和是否有炎症有关。淋巴结疼还是不疼好？淋巴结疼一般是炎症反应。淋巴瘤首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大，后期肿大的淋巴结压迫神经，也可引起疼痛。因此疼好还是不疼好，要具体情况具体分析，做活检明确诊断还是有必要的。有人说做了就会长出来更多，这种说法是没有依据的。正常情况下，淋巴结不应该有疼痛感。

语音时长01:17''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/06/25收听(64977)

碎石后痛好还是不痛好

"碎石后痛好还是不痛好，需要根据具体情况决定。第一、如患有泌尿系结石出现急性肾绞痛，患者通常多难以忍受，缓解疼痛最好的办法立即行体外冲击波碎石。碎石后结石体积减小，有利于结石排出，并且碎石可以治疗大约90%以上的泌尿系统疼痛，使得患者不必承受难以忍受的疼痛，相对恢复较好。可以辅助饮水，服药后促进结石排出，碎石后不痛比较好。第二、长期慢性的结石停留，此时患者没有明显的肾绞痛症状。体外碎石后，如结石体积变小，在下排过程中则可出现腰腹部疼痛，此种疼痛则提示碎石有效。碎石后疼痛则相对比较好，提示结石被击碎，并且在逐步向下排石过程中。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/02/27收听(70727)

01:53

淋巴结痛好还是不痛好

淋巴结痛比较好，因为痛和不痛代表淋巴结是否存在炎症，多数情况下淋巴结炎是伴有疼痛。淋巴结炎为良...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/18播放(53526)

乳腺增生痛好还是不痛好

"乳腺增生属于常见的发生于乳腺组织的一种良性病变。部分病人有明显的疼痛症状，也可以发现包块，超声检查可以表现为乳腺腺体回声不均匀，以及多发结节的形成。一些患者没有临床表现，也就是没有疼痛的症状，而超声检查却可以确诊乳腺增生。所以，相比较来说，对于乳腺增生症，疼痛症状要远比不疼的患者加重。所以，可以口服药物进行治疗，包括常用的中成药乳癖消片、乳核散结片，同时联合逍遥散。在治疗期间也应该远离刺激性的食物，注意生活规律，不能劳累，也不能熬夜，适当进行体育功能锻炼。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/22收听(27505)

肿瘤是痛好还是不痛好

"肿瘤痛好，还是不痛好，实际上没有好坏之分。因为疼痛与否与肿瘤的危险程度不是直接相关，主要要看肿瘤的发生部位。一般70%的疼痛是由肿瘤直接引起，例如肿瘤侵犯骨骼、神经组织、空腔内脏，或者实质内脏的管道系统梗阻、血管阻塞，使黏膜溃疡受累都会导致疼痛。10%的癌痛是由于恶性肿瘤综合征引起，例如肿瘤伴有乏力、褥疮、直肠或者膀胱痉挛、便秘等等导致的疼痛。另外还有20%的疼痛是由诊断和治疗过程中引起来，包括和操作有关的疼痛、急性术后的疼痛以及术后的综合征。另外还有不疼痛的癌变症状，比如无痛性血尿。有血尿，但是没有腹部疼痛的症状，往往是肾癌、膀胱癌的早期症状，伴有疼痛的血尿则有可能是泌尿系统的结石。因此同样是血尿，良恶性疾病的区别，主要看有无腹痛。还有无痛性的阴道出血，中老年妇女如果突然发生无痛性、接触性出血，可能是宫颈癌或者子宫癌的症状。另外无痛性的胃溃疡，有些老年人在患胃溃疡的时候没有腹痛，但却突然出现黑便现象，经胃镜检查发现胃溃疡已经发展为胃癌。因此不能单凭癌痛是有，还是没有，来判断判断好坏。所以应该主要注重癌痛伴发的症状，或者是无痛的时候症状，要及时的就医，以免造成严重的后果。"

语音时长02:37''

袁晓荣│包头市肿瘤医院

2019/05/20收听(17034)

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