药物性耳聋遗传吗？-有来医生

王铮
副主任医师

中国医科大学附属第一医院

耳鼻咽喉科

药物性耳聋遗传吗？

2022-06-30 16:11阅读：

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一、什么是药物性耳聋?

因为感冒、感染等原因使用氨基甙类的抗生素或其他药物后，出现听力受损甚至耳聋，称之为药物性耳聋。

二、药物性耳聋遗传吗?

研究表明，线粒体基因如果发生突变，例如c.1555A>G，就会对耳毒性药物很敏感，是导致药物性耳聋重要原因，因为线粒体基因突变可以遗传给后代，所以药物性耳聋具有遗传性。

三、药物性耳聋怎样遗传?

药物性耳聋呈母系遗传方式，因为人的线粒体基本上都来源于卵子，所以突变的线粒体都来源于母亲，即由母亲传给后代。

四、如何预防?

如果存在线粒体基因突变，当生病时就需要谨慎用药，尤其是不能使用耳毒性药物，以避免导致听力损害。

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什么是药物性耳聋

药物性耳聋是因口服或静脉注射药物损伤内耳毛细胞，即损伤听细胞，出现的耳聋，如使用庆大霉素抗炎治...

陈伟│常德市第一中医医院

2018/05/29播放(50287)

什么是药物性耳聋

"药物性聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋，多年来，由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用，已发现近百种耳毒性药物。在我国，由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规，许多耳毒性药物使用得十分普遍和随意，有些甚至达到了滥用的程度。目前药物致聋已成为我国聋儿的主要发病原因，应引起全社会的高度重视。药物性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主，耳聋多在用药1-2周后出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定。耳聋多为双侧对称，以高频听力损失开始,渐向低频扩展，少数人会继续恶化致全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点。氨基糖苷类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施，有可能制止耳聋发展。"

语音时长01:55''

郭丹丹│河南大学淮河医院

2018/05/18收听(84920)

什么是药物性耳聋？

"药物性耳聋顾名思义就是某一些药物在治病或者人体接触的过程中引起的耳聋。由于近年来，广泛的使用大量的抗生素或者其他的化学药物，目前已经发现近百种的耳毒性药物，我国尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法规，许多耳毒性药物在临床上是十分普遍的，药物性耳聋已经成为我国比较常见的耳聋原因。"

语音时长00:49''

郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/25收听(71837)

药物性耳聋能恢复吗

"药物性耳聋一旦形成耳聋的情况就很难恢复了，药物性耳聋通常在应用耳毒性药物以后1-2周出现症状，病人渐进性的觉得有耳鸣、听力下降。用药时间比较久了之后，听力会逐渐下降，有的可以造成中度聋或者全聋。在早期可以给予改善微循环、激素治疗以及营养神经药物治疗，部分病人可能会停止听力下降的速度，有少部分人可能听力会有所恢复，但如果治疗的比较晚，已经形成了药物性耳聋，基本上就不能恢复，可能会用助听器或人工耳蜗进行治疗。"

语音时长01:13''

宋海涛│北京医院

2020/07/02收听(42725)

药物性耳聋怎么回事

"在很多药物中都具有耳毒性，可以引起耳蜗和前庭的病损而造成听力下降，比较常见的有氨基糖苷类抗生素，某些抗肿瘤药物，袢利尿剂，水杨酸制剂，部分局麻药物。这种耳聋可以发生在连续用药期间，也可以在停药后才开始出现，并且在停药后的1年或1年以后逐渐的恶化。由于最开始的时候听力损失位于高频区，患者不容易发现，当波及到语言频率时，已经发展为了中度或中重度的耳聋。耳鸣可以发生在耳聋之前，常常是双侧的耳鸣，并且伴有耳内压迫感。耳鸣的音调是呈高音调的，早期时是间歇性，仅仅在安静环境下出现，会逐渐发展为持续性，可以伴随有眩晕、食欲减退、口渴、面部麻木感等其他症状。"

语音时长01:18''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/24收听(37301)

01:32

药物性耳聋是怎么回事

药物性耳聋是指在用药物的时候选择不当，很多药物对耳朵是有毒性的，比如最常见的氨基糖甙类的，像庆...

胡民│淮北矿工总医院

2018/12/14播放(90466)

02:50

药物性耳聋怎么回事

药物性耳聋是感应神经性耳聋中常见的一种类型，一般来说，药物性耳聋产生的原因主要有以下几个方面：...

吴映儒│达州市中西医结合医院

2019/12/10播放(82241)

药物性耳聋怎么治疗

药物性耳聋是一些药物在使用过程中或者使用以后，出现了感音神经性的耳聋，常见的致聋药是庆大霉素、链霉素、水杨酸类、利尿类和抗肿瘤之类的药物。发病通常是在用药当时或者用药之后1-2周出现，逐渐加重。通常都是双侧对称性的耳聋，并且多伴有耳鸣。对于药物性耳聋要立即停用耳毒性药物，以防止造成进一步的损伤。以预防为主，发病早期就应该给予营养神经的药物，如果晚期仍然药物效果不好，需要配戴助听器或者做电子耳蜗植入的手术。营养神经的药物主要是甲钴胺、复合维生素B等，对于药物性耳聋，高压氧的治疗通常没有太大的效果。如果对于配戴助听器仍然无法恢复的药物性耳聋，部分患者可以选择做人工耳蜗植入手术提高听力。

语音时长02:00''

龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/16收听(21968)

药物性耳聋的临床症状

"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒，以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现，不是说用上立刻就会耳聋，在一到两周之后逐渐出现，并且逐渐加重，到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的，因为你用药就是全身的，很少有药物性耳聋是单侧的，这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始，逐渐向低频扩展，少数人会继续恶化，个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点，根据耳毒性药物的种类，会有不同的特征，但无论是哪一种都应立刻采取停药措施，才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的，因为个体差异或者家族敏感性不同，同样的药物，有的人用就完全没有事情，但是有的人用上就不行，用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量，在指导剂量下，仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药，也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋，在停药之后可以恢复，其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的，及时停药可恢复。"

语音时长02:38''

郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/25收听(66875)

01:58

药物性耳聋的临床症状

很多药物可以导致耳聋，例如氨基糖甙类抗生素，即链霉素、卡那霉素、新霉素等都具有耳毒性，能够导致...

郭晓文│山西省中西医结合医院

2020/09/21播放(55575)

显性遗传就一定遗传吗

"如果夫妻双方在结婚以后，男性有显性遗传疾病，男性只是单基因疾病，女性在怀孕以后胎儿并不是100%会遗传，只是遗传的概率可以高达50%。如果男性是双基因显性疾病，女性怀孕以后通常都会导致胎儿100%遗传，因为男性始终要提供一半的基因，这一半的基因如果始终携带有致病基因，所以就会导致胎儿遗传疾病的发生，就需要根据男性或者女性具体的基因遗传情况进行判定。有些显性遗传的疾病可能对宝宝身体的影响不是特别大，即使知道宝宝可能会有遗传疾病，很多夫妻仍然会坚持将宝宝生出，而且目前没有任何办法可以避免。"

语音时长01:21''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/06收听(23147)

糖尿病遗传吗怎么遗传

"糖尿病是一种遗传性疾病，现在的研究已经证实。研究统计显示，有糖尿病家族史的患者比没有糖尿病家族史的患者，发病率是明显增高的，高出3-40倍。在正常人群中，糖尿病的患病率，在双亲均患糖尿病人群当中是格外高的。不过对于遗传性来说，II型糖尿病患者比I型糖尿病患者遗传度要更强一些。由于一些遗传基因，环境因素、肥胖等都会影响。积极预防，对于易感糖尿病的人群来说，是非常有意义的。糖尿病人群由于具有相同的血缘关系，所以遗传基因也是相同的，同家族的人得糖尿病的可能性也会比较大。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

宋立稳│潍坊市人民医院

2018/04/28收听(71002)

尿毒症会遗传吗?会家族遗传吗?

尿毒症是否会有家族遗传的倾向临床是需要做一些分析的，现代医学告诉我们小孩许多肾脏疾病确实跟遗传染是有一定的关联性。比如家族当中有遗传性肾炎，家族当中先天性肾小管方面的疾病或者肾发育不良，确实对小孩肾脏疾病有一定的关联性，但是临床的情况有时候还是要具体分析。有一些遗传方面的事情是比较复杂的，可以显性遗传，也可以隐性遗传，也可以隔代遗传，有些可能是传男不传女的，所以具体情况还要具体分析，这是一个方面。另一方面就是有一些后天导致的肾脏疾病，比如说中毒引起的或者感染引起的慢性肾功能衰竭，它是不是会对小孩有影响，就不一定有科学根据，不一定跟这个有关系。但是现代医学现在常常可以通过基因的检测或者通过小孩在专科门诊的长期随访，医生可能会从中能找出一点这方面的相关证据，对小孩的诊断和治疗还是很有帮助的。

语音时长01:34''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/05/25收听(29626)

02:39

强直性脊柱炎遗传吗，是基因遗传吗

通常情况下强直性脊柱炎有一定的遗传性，但是并不是肯定会发生遗传。强直性脊柱炎是自身免疫功能紊乱...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/28播放(86720)

近视眼遗传不遗传

"近视眼具有一定遗传性，特别是对于高度近视眼的患者，很容易发生遗传，将近视度数遗传给下一代。因为高度近视属于染色体隐性遗传，具体情况如下：1、双方都是高度近视显性者：其子女100%是高度近视眼。2、一方为高度近视：另一方为杂合子，其携带高度近视基因，但表现为不近视，其子女中大概有57%的概率，会出现高度近视眼。3、双方都是杂合子：子女当中大概有21%会出现高度近视遗传。对于单纯性近视，也就是低度近视、中度近视，遗传因素主要表现为多基因遗传，故近视眼具有遗传性。另外，近视眼不仅由遗传因素决定，还由环境因素决定，比如在日常生活中过度熬夜、使用电子产品、长期近距离用眼，上述环境因素也是导致近视眼发生的主要因素。"

语音时长01:44''

李英│银川市中医医院

2021/07/08收听(18254)

什么是遗传

"遗传是生物界的普遍现象，俗话说种瓜得瓜，种豆得豆，还有龙生龙，凤生凤等。当婴儿出生或长大时，人们常常谈论其像父亲还是像母亲，当然主要指脸型。不仅如此，其实孩子的体型、骨骼，甚至性格都有可能与其父母相似。像这样把父母，也就是亲代的遗传物质传递给子女，也就是子代是后代表现出亲代相似的性状，比如体态、相貌、气质、音容等，就叫做遗传。由于遗传的原因儿女很像父母，但是从来没有跟父母长得完全一样的子女，即使是一对双胞胎，也有细小的差别，这种每个个体之间的差异，亲子之间的差异，以及子代与子代之间的差异，称之为变异。"

语音时长01:16''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(93650)

02:41

肾囊肿遗传吗囊肿会遗传孩子吗

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/05/28播放(93330)

02:15

宫颈癌遗传吗，遗传几率是多少

宫颈癌不遗传，宫颈癌的病因在于人乳头瘤病毒，即HPV病毒。HPV病毒是从外源途径感染，不会遗传...

荣春红│中日友好医院

2023/03/16播放(57900)

01:47

青光眼会遗传吗，遗传概率有多大

青光眼会遗传，特别是闭角型青光眼遗传的可能性比较大，但是没有具体的概率表明，比如50%或80%...

伊恩晖│西安市中心医院

2023/03/29播放(73276)

01:57

乳腺癌遗传吗遗传几率是多少

乳腺癌会发生遗传，而且乳腺癌的遗传不仅会遗传给女性，家族中的男性同样也会被遗传。遗传的鉴定提得...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/31播放(81595)

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