左肋骨中间疼痛，考虑以下几种原因：

1、冠状动脉性心脏病，不稳定性心绞痛，急性心肌梗死。患者可表现为前胸部或者左侧胸部的闷痛，呈压榨性疼痛，可放射至后背，可伴有心悸，头晕乏力，做心电图检查，心肌酶肌钙蛋白检查可帮助诊断。

2、心肌心包炎，心肌心包炎的患者会出现左侧胸痛。

3、肋间神经痛，肋间神经痛往往表现为相应部位的抽痛，持续数秒钟。