用药期间饮酒请警惕“双硫仑样反应”

2022-06-30 16:11阅读:

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双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类等)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。

由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。

引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物,如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等;另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢,服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

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可引起双硫仑样反应的药物有哪些

"双硫仑反应是一个严重的醉酒反应,酒精到体内经过一系列的代谢过程,先是从乙醇代谢为乙醛,然后从乙醛代谢为乙酸,容易发生醉酒的其实是中间的产物乙醛,乙醛就是导致醉酒反应的物质。在双硫仑反应中其实就是乙醛的堆积,是有些物质抑制了乙醛的代谢,导致体内乙醛的堆积,从而发生严重的醉酒反应,叫做双硫仑反应。双硫仑反应一般是有些药物可以导致,比如说头孢菌素类的抗生素,但不是所有的头孢菌素类抗生素都可以引起双硫仑反应,是因为有一些头孢菌素类抗生素,它有一个特殊的化学结构,比如说甲硫基四氮唑这个化学结构,就容易和酒精发生双硫仑反应。含有这个化学结构的,比如说有头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等。除了头孢类抗生素,还有一些其他类别的抗生素,也有可能发生双硫仑反应反应,比如说甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲,还有氯磺丙脲等,这些药物都可能发生双硫仑反应。因此我们希望在用药的时候一定要注意,尽量的避免双硫仑反应。如果在使用这个药品的时候不建议您饮酒,不管是否发生双硫仑反应,酒精很容易和其它的药品发生相互作用。因此吃药的时候都不建议饮酒,这样一方面可以避免双硫仑反应,也可以避免其他药物所导致的不良反应。"

语音时长02:20''

陈頔北京医院

2020/04/13收听(23762)

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