甲状腺按压出现疼痛的原因有以下几点：

1、甲状腺的炎症，最常见的是无菌性炎症，甲状腺炎症之后或多或少伴随甲状腺增大，并伴随者甲状腺功能的异常，可以抽血化验甲状腺功能来明确诊断。

2、有可能是甲状腺的软组织出现感染，最常见的是甲状腺周围皮肤或者身体其他方面的软组织出现感染，然后通过血行播散而影响到甲状腺，导致甲状腺细菌性感染，出现红、肿、热、痛的情况。

3、有可能是甲状腺的肿物，常见的有甲状腺结节、甲状腺腺瘤，甚至甲状腺癌。