右边后背疼痛，首先应考虑是局部骨骼、肌肉、筋膜所致，比如肋间神经痛、肋软骨炎以及胸椎疾病等所导致。上述疾病可能会有局部的压痛，与体位变化有一定的关系，可以通过完善相应的X线片来确诊。

此外，还要注意是否是呼吸系统疾病，比如肺炎、肺脓肿等，可能也会引起后背部疼痛，可以通过完善肺部CT来明确。另外，还要警惕是否为不典型心绞痛，往往和活动、劳累有一定相关性，心电图可见ST-T改变。