如果出现一怀孕就腹痛，最可能的原因有以下两大类：

第一类，生理性的原因，属于一种正常的生理现象，怀孕的初期随着子宫的不断增大，激素水平不断上升，出现下腹的轻微胀痛，属于正常的生理反应，不必过于担心，定期观察就可以。

第二类，病理性的原因，有可能是习惯性流产、先兆流产，这种疼痛一般会伴随阴道出血，一定要引起重视，及时就医。还有可能是一些其他疾病导致的，比如胃肠道的疾病，包括急性胃肠炎以及泌尿系统疾病等。所以一怀孕就腹痛，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。