脖子两侧淋巴结肿大怎么办-有来医生

费健
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

普外科

脖子两侧淋巴结肿大怎么办

2022-07-07 13:54阅读：

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脖子两侧的淋巴结肿大的原因很多，包括了一些良性的疾病，也包括了一些恶性的疾病。

良性的疾病主要是各种各样的感染，比如说病毒感染，很多时候病毒感染导致的淋巴结肿大是自限性的，不需要额外的进行治疗；也可以是一些细菌的感染，那这时候应该及时的进行抗菌的治疗，比如说口服一些抗生素；也可以是一些寄生虫的感染，那应该进行抗寄生虫的治疗。

恶性的疾病最需要排查的是淋巴瘤，如果说确定是因为淋巴瘤导致的淋巴结的肿大，那应该及时的进行淋巴瘤的化疗；还有可能是因为一些恶性疾病，淋巴结转移导致的脖子淋巴结肿大，那同样的也应该进行这一些恶性疾病的针对性的治疗。

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脖子两侧淋巴结肿大怎么办

脖子的两侧淋巴结出现了肿大，首先应该进行颈部彩色超声的检查，进一步明确淋巴结肿大的程度以及个数。另外也应该结合化验室的检查，进行血常规和肝肾功能指标的测定。有一部分病人是继发于上呼吸道感染之后，也就是病毒感染之后出现反应性的淋巴结的增生，可以通过抗炎抗病毒治疗的办法好转。在治疗期间叮嘱病人多饮水，多进食富含热量的食物，能够促进疾病的康复。如果出现了明显的血象异常，或者淋巴结肿大、融合，不除外是肿瘤所导致的，也要具体结合胸部和腹部CT检查。对于确诊的淋巴瘤的病人，也应该进一步行活检，因为治疗还需要选择全身静脉化疗的办法，能够控制肿瘤的发展。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/04收听(93090)

脖子两侧淋巴结肿大怎么办

"脖子两侧的淋巴结肿大的原因很多，包括了一些良性的疾病，也包括了一些恶性的疾病。良性的疾病主要是各种各样的感染，比如说病毒感染，很多时候病毒感染导致的淋巴结肿大是自限性的，不需要额外的进行治疗；也可以是一些细菌的感染，那这时候应该及时的进行抗菌的治疗，比如说口服一些抗生素；也可以是一些寄生虫的感染，那应该进行抗寄生虫的治疗。恶性的疾病最需要排查的是淋巴瘤，如果说确定是因为淋巴瘤导致的淋巴结的肿大，那应该及时的进行淋巴瘤的化疗；还有可能是因为一些恶性疾病，淋巴结转移导致的脖子淋巴结肿大，那同样的也应该进行这一些恶性疾病的特异性的治疗。"

语音时长01:20''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(28852)

脖子两侧淋巴结肿大是怎么回事

脖子两侧淋巴结肿大的原因，一般都是由其他疾病引起的。最常见的就是颈部淋巴结炎。最常见的颈部淋巴结炎，一般不是淋巴结本身的炎症，而是由其他地方的炎症带起来的。主要是头、颈、面部，最常见的如扁桃体炎、乳腺炎等带起的颈部淋巴结肿大。还有就是由全身性疾病，或者是恶性疾病引起的疼痛肿大。最常见的如肿瘤，或者是白血病等其他的一些恶性疾病。或者是一些传染性疾病，如梅毒、艾滋等。此种疾病应先治疗原发病，不然很难使脖子两侧的淋巴结消退。必要时可作活检明确诊断。

语音时长01:18''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/13收听(291)

01:59

脖子两侧淋巴结肿大是怎么回事

颈部是淋巴组织较丰富的区域，颈部淋巴结肿大主要由以下原因引起：

1、局部炎症：淋巴...

王斌│上海长征医院

2021/08/23播放(54093)

脖子两侧淋巴结肿大是怎么回事

脖子两侧的淋巴结肿大，原因还是比较多的。比如来源于头面部、颈部的慢性急性炎症，比如慢性的咽炎、急性的扁桃体炎、中耳炎、口腔溃疡，头面部的一些疖肿等等，都可以引起颈部两侧的淋巴结的肿大。其次，也可能是转移性的淋巴结癌症。比如来源于鼻咽部的鼻咽癌，转移到颈部淋巴结，或者消化道的肿瘤，比如胃癌转移到左侧的甚至是两侧的颈部淋巴结。还有一些特殊的感染，比如颈部淋巴结结核，一些全身性的血液系统和淋巴系统的疾病，比如淋巴瘤或者急性白血病等等，也可以导致颈部的淋巴结肿大。

语音时长01:30''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/13收听(359)

脖子两侧淋巴结肿大是什么病

"颈部两侧淋巴结肿大，可能是淋巴结发炎、淋巴结增生等疾病导致，同时会伴有疼痛、红肿等症状。由于淋巴发炎使淋巴细胞内出现炎症，正常淋巴结细胞体积随之增大，周围出现炎症类的肿块，因此出现淋巴结肿大的症状，患者可口服消炎药进行治疗，如头孢、阿莫西林等。如果情况严重，出现疼痛、流脓，大多需要手术进行切除。脖子两边出现囊肿，也会有淋巴结肿大的现象，囊肿虽然大多为良性，如果体积较大，需要进行手术切除。颈部脂肪瘤也会使淋巴结肿大，一般无疼痛感，大多需要进行手术切除。除此之外，甲状腺癌、淋巴癌等恶性肿瘤疾病，也会使患者出现颈部两侧淋巴结肿大的症状，需要通过手术将病灶切除，同时配合服用靶向药物、放疗、化疗等方式进行治疗。"

语音时长01:45''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/14收听(33689)

脖子上淋巴结肿大怎么办

"脖子出现淋巴结肿大是一种常见现象，临床对其治疗首先是弄清楚这一病症产生的原因。颈部淋巴结肿大主要是因为受到肿瘤影响或者是炎症感染导致，患者应先去医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。一、肿瘤引起的淋巴结肿大，伴随一定的疼痛感，则需及时通过手术的方法对淋巴结进行切除，以免导致病情持续恶化，危害身体健康。二、炎症感染引起的淋巴结肿大，临床一般会配给抗生素类的药物进行抗感染治疗，比如罗红霉素、阿莫西林等，具有不错的效果。患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，加强自身的体育锻炼，保持身心的愉悦，提高免疫力。饮食上可以多吃一些营养丰富的食物，对于病症的缓解都有一定的帮助。"

语音时长01:37''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/21收听(17791)

脖子后面淋巴结肿大怎么办

"脖子后的淋巴就是常常说的颈部淋巴结，颈部淋巴结肿大由很多原因引起，其中最常见的原因可能是感冒或咽喉部炎症而导致的颈部淋巴结肿大，可以去医院进行医生的诊治。如果一旦确诊淋巴结肿大，必要的话可以遵医嘱使用药物或者物理方法来治疗，比如冷敷、热敷或者使用理疗灯进行疾病的诊疗，使用消炎类的抗生素来控制感冒或者咽喉部炎症，来控制淋巴结肿大以及进一步的进展，平时多进食清淡的饮食，适量的体育运动锻炼，增强机体的免疫力，多饮水，维持机体的新陈代谢。"

语音时长01:24''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/19收听(20200)

02:01

脖子淋巴结肿大怎么办

颈部淋巴结肿大患者，是门诊医生最多见到的病人群。颈部淋巴结原因很多，最多见是颈部淋巴结炎，比如...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/04播放(88379)

脖子淋巴结肿大怎么办

"颈部淋巴结肿大，第一、常见于急、慢性淋巴结炎，多继发于头、面、颈部急、慢性炎性病灶；第二、转移性肿瘤，转移性肿瘤绝大部分原发癌灶位于头、颈部，尤其以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见，锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶多来源于消化道；第三、恶性淋巴瘤，包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。因此，颈部淋巴结出现肿大，需要明确肿大的原因，建议到医院外科就诊，行肿大淋巴结彩超检查，明确肿大淋巴结结构是否正常，皮髓质界限是否清晰，皮髓质结构有无破坏，淋巴酶是否清晰，血常规血象有无增高，降钙素原有无增高等情况，明确诊断以后再定治疗方案。"

语音时长01:23''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/15收听(21813)

01:53

脖子上淋巴结肿大怎么办

脖子上淋巴结肿大先应该到医院就诊，明确引起淋巴结肿大的病因，再针对病因采取有效、有针对性的治疗...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/08播放(93250)

脖子淋巴结肿大怎么办

颈部淋巴结大，如果是淋巴结炎引起的，则给予控制炎症、避免扩散，选用有效、足量的抗生素，如青链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。如果是结核性淋巴结炎引起的，可选用异烟肼100mg，每日三次，长期使用，链霉素0.5mg，每日两次肌注，给予补充必要的维生素及液体，调整电解质平衡。外敷消炎散以消炎止疼，也可以应用封闭疗法，对脓肿未形成的可用青霉素、普鲁卡因溶液做封闭治疗。如果是化脓性淋巴结炎伴有脓肿形成，则应做切开引流，以排出脓液和坏死组织。对抗结核药物治疗效果不佳的、单个活动性增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并做病理。如果是因为全身的恶性肿瘤，引起颈部淋巴结肿大，应该积极治疗原发病。

语音时长01:43''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(42888)

脖子上淋巴结肿大怎么办

"脖子上的淋巴结肿大可以提示很多种疾病。最常见的是甲状腺的恶性肿瘤出现了颈部的淋巴结转移。超声可以发现甲状腺的占位性病变，并且可以发现病变周围的沙粒样的钙化，颈部的增强CT检查也可以进一步鉴别。另外一种情况就是左侧的颈部或者锁骨上的淋巴结的肿大，预示消化道的恶性肿瘤，最常见的就是食管或者胃癌，右侧的锁骨上或者颈部淋巴结肿大，多提示是呼吸系统肺癌出现的转移，这种情况下，都已经失去了手术治疗的时机。但是可以进行局部淋巴结的活检，进一步明确病理类型和肿瘤的生物学行为，可以通过全身的静脉化疗，或者局部的放射治疗来控制，也能够延长肿瘤病人的生存期。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/05收听(58615)

脖子淋巴结肿大怎么办

"发现脖子淋巴结肿大应该做两件事：一、找到脖子淋巴结肿大的原因；二、根据具体的原因进行特异性的治疗。导致脖子淋巴结肿大的原因其实非常多，可以分为良性疾病和恶性疾病这两大类。良性的疾病主要是各种各样的感染，包括全身的感染，比如巨细胞病毒感染、EB病毒感染。也包括一些局部的感染，比如口腔的一些感染、头面部的一些感染，发生这些感染以后进行相应的抗感染的治疗。恶性的一些疾病，最为常见需要排查的就是淋巴瘤，如果确实存在着淋巴瘤应该及时地进行相应的化疗，这样才能解决脖子淋巴结肿大问题。"

语音时长01:10''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/29收听(39159)

脖子上的淋巴结肿大怎么办

患者颈部淋巴结出现肿大、疼痛等症状，大多是由于淋巴结炎症、淋巴结增生等原因导致，需要口服抗生素来进行消炎治疗，如头孢、阿莫西林、青霉素等。患者也可以对患处外用消炎药膏进行涂抹，如罗红霉素软膏等，可以消肿止痛。如果淋巴结肿大的情况比较严重，或者出现感染，形成脓肿，大多需要通过手术进行切除治疗。患者要避免吃辛辣刺激的食物，以免加重炎症情况，可以适当多饮水，加快细胞的新陈代谢。患者要吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。对于白血病、淋巴癌等肿瘤类疾病，也会导致颈部淋巴结发生肿大。患者可通过CT、血常规、B超等检查综合确定病情，需要通过手术进行切除治疗。同时配合口服靶向药、化疗、放疗等方式综合治疗。

语音时长01:41''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/21收听(28280)

脖子淋巴结肿大怎么办

"颈部的淋巴结肿大，主要看是单纯的淋巴结肿大，还是伴有发烧等其他一些症状。如果伴有发烧这种淋巴结肿大，往往提示感染一类的，病毒感染、细菌、立克次体这些感染，都是可以引起淋巴结肿大的。病毒中最常引起颈部淋巴结肿大的是EB病毒或者巨细胞病毒，这类病毒感染主要以颈部淋巴结肿大为表现，这个是感染类的。另外一类是如果没有发烧，只是单纯的淋巴结肿大，就要考虑是否有肿瘤了。肿瘤可以引起淋巴结的转移，比如甲状腺癌、胃癌、鼻咽癌，或者口腔的一些恶性肿瘤，也可以转移到颈部的淋巴结。这一类恐怕就要找一找原发病了，有没有周边的一些临近器官的恶性病，这就需要到医院进一步做系统检查了，除外恶性肿瘤。还有一些淋巴结肿大，是反应性的变态反应，有些结缔组织病也可以引起淋巴结的肿大。所以颈部淋巴结肿大的原因还是非常多的，这种情况应该到医院去就诊，通过医生的检查来帮助排除一些病因，必要的时候可能还需要做淋巴结的活检。"

语音时长02:08''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/03收听(65593)

02:06

脖子淋巴结肿大怎么办

颈部淋巴结肿大较常见，肿大的不同原因

王斌│上海长征医院

2021/08/16播放(75435)

脖子淋巴结肿大怎么办

脖子的淋巴结肿大，要考虑脖子周围的炎症，也就是淋巴结炎：会不会是因为感冒引起，会不会因为口腔咽喉肿痛、牙疼引起。如果是这种炎症引起的，要注意多喝水，少吃辛辣刺激的食物，少吃油腻性的食物，凉的东西也不能吃。要注意增强营养，不能熬夜，增强机体的免疫力，来抵抗机体的炎症。尤其是治疗原发病比较重要，比如说牙龈上火要吃一些抗火的药物，把原发病控制，淋巴结肿大就会自然而然地消退。当然如果时间长、淋巴结还不消退，就要输液治疗，或者做淋巴结的穿刺活检，看一下这个淋巴结到底来源于哪个地方，明确诊断，进行积极的治疗。

语音时长01:25''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/23收听(27438)

脖子上的淋巴结肿大怎么办

"脖子上的淋巴结肿大，最常见的是急性上呼吸道感染而引起的。通常会表现为急性咽炎、急性扁桃体炎或者急性支气管炎都会引起，一般分为病毒感染以及细菌感染。如果是病毒感染，尤其是甲型流感高发期，必须应用奥司他韦抗病毒处理。也可以应用清热解毒、利咽散结的中药或者中成药，常用的是蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、小金丸等等。如果是细菌感染，通常可以应用抗生素治疗，上呼吸道感染以革兰氏阳性菌感染为主，可以应用第一或者第二代头孢类抗生素，阿莫西林、罗红霉素、克林霉素效果都是比较好的。还有一种原因引起的脖子淋巴结肿大，是甲状腺癌症或者鼻咽部癌症，通过淋巴扩散而导致淋巴结肿大。出现这种情况，首先必须要治疗原发的恶性肿瘤之后，再通过局部的放疗或者化疗，才能收到很好的效果。"

语音时长01:46''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/06/17收听(19035)

颈部两侧淋巴结肿大怎么办

颈部两侧淋巴结肿大考虑三类原因：炎症、结核、肿瘤。炎症引起的淋巴结肿大会有疼痛，口服抗生素会好转，淋巴结也会缩小。对于颈部两侧有淋巴结肿大，需要查B超了解淋巴结肿大的具体个数、淋巴结是否融合、淋巴结的形态。正常淋巴结B超下形态为椭圆形或者类椭圆形，淋巴结的皮质髓质清楚，边界清楚，回声均匀，这种淋巴结都很小，常低于1cm，像这种淋巴结可以暂时观察，定期复查。如果淋巴结肿大很明显，活动性比较差，触诊质地比较硬，要做穿刺活检或者行淋巴结切除活检。结核或者肿瘤引起的淋巴结肿大，常常没有疼痛，这种情况最好做活检。

语音时长01:21''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/10/22收听(45760)

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