左锁骨上淋巴结肿大的原因有哪些-有来医生

费健
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

普外科

左锁骨上淋巴结肿大的原因有哪些

2022-07-07 13:54阅读：

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左锁骨上的淋巴结肿大，如果是单独的存在，也就是不存在其他淋巴结肿大，一定要小心胃的恶性肿瘤，因为胃癌的恶性肿瘤容易转移到左锁骨上的淋巴结。

如果淋巴结摸起来质地比较硬，又没有疼痛，也没有压痛，恶性疾病的可能性相对比较大。如果遇到这种情况应该及时的去医院就诊，可以考虑就诊于消化科，消化科的医生可能会建议做胃镜的检查，甚至有可能在胃镜下面做病理学的检查，看一看到底是不是有恶性的情况。

除了胃癌，甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等也可能出现左锁骨上淋巴结转移。如果左锁骨上淋巴结肿大，同时伴随了其他多个部位的淋巴结肿大，要考虑的就是其他的疾病，比如病毒感染、淋巴瘤等。

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左锁骨上淋巴结肿大的原因有哪些

左锁骨上的淋巴结肿大，如果是单独的存在，也就是不存在其他淋巴结肿大，一定要小心胃的恶性肿瘤，因为胃癌的恶性肿瘤容易转移到左锁骨上的淋巴结。如果淋巴结摸起来质地比较硬，又没有疼痛，也没有压痛，恶性疾病的可能性相对比较大。如果遇到这种情况应该及时的去医院就诊，可以考虑就诊于消化科，消化科的医生可能会建议做胃镜的检查，甚至有可能在胃镜下面做病理学的检查，看一看到底是不是有恶性的情况。如果左锁骨上淋巴结肿大，同时伴随了其他多个部位的淋巴结肿大，要考虑的就是其他的疾病，比如淋巴瘤、病毒感染等。

语音时长01:19''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/09收听(32324)

左锁骨上淋巴结肿大的原因有哪些

"左锁骨上淋巴结肿大常见于以下可能：第一、结核菌感染所导致的，当患有肺结核时，结核菌可顺着淋巴管道到达其他部位的淋巴结，尤其是锁骨上、下的淋巴结，所以这需要去医院查胸部X光片、胸部CT、斑点试验和结核菌素试验等，如果为该疾病需要积极的抗涝治疗。第二、恶性肿瘤的淋巴结转移，例如肺癌、胃癌等，需要查肿瘤标记物、胸腹部CT、胸腹部核磁共振，必要时需要行淋巴结的穿刺活检、切除淋巴结做活检，明确其性质。第三、细菌或病毒感染所导致的，可以通过查血常规及体表彩超等进行明确。总之，如淋巴结持续肿大不消退，需及时去医院就诊，明确病因。"

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(94171)

左锁骨上淋巴结肿大原因

"如果左侧锁骨上出现无痛性的淋巴结，并且进行性增大，应当考虑是肿瘤转移引起的，以食管癌和胃癌转移比较多见，一般在肿瘤晚期的时候会出现左侧锁骨上淋巴结肿大。原因主要是左侧锁骨上的位置是胸导管注入颈内静脉的地方，所以肿瘤可以沿着胸导管转移，表现为左侧锁骨上出现淋巴结肿大，应当行腹部CT、胸部CT以及胃镜检查来寻找原发病灶，必要的时候可以把肿大的淋巴结切除以后送病理检查进一步明确。如果淋巴结表面发红，有疼痛，可能考虑是炎症感染引起的，一般需要口服头孢类抗生素就可以，比如头孢克肟、头孢拉定，在治疗的过程中淋巴结可以缩小，疼痛可以减轻。"

语音时长01:29''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/02收听(46179)

左锁骨上淋巴结肿大怎么办

"如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大，首先建议做淋巴结的彩超进行初步的判断，往往通过淋巴结的边界、纵横比、有无钙化、看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能。因为如果是良性增生，可以观察看看。有时候是恶性肿瘤转移的可能，左锁骨上淋巴结有可能是胃癌的转移或者乳腺癌的转移。彩超初步怀疑是恶性，需要进一步相关方面的检查，怀疑胃癌来源，需要做胃镜的检查，怀疑乳腺癌来源，需要行乳腺的彩超检查。有时候这些检查可能判断不出来，必要的话需要做淋巴结的穿刺活检，送病理再进行基本的判断。"

语音时长01:27''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/04收听(40672)

左锁骨上淋巴结肿大怎么回事

左锁骨上淋巴结肿大，常见的原因有以下几点：一、局部的皮肤感染造成炎性淋巴结肿大，多见于局部的表皮样囊肿并感染，或蚊虫叮咬造成的过敏反应。控制局部感染后，左侧锁骨肿大淋巴结可缓慢消退，对人体的影响不是很严重。二、肿瘤侵犯造成的淋巴结肿大，常见的恶性肿瘤有胃恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。肿瘤细胞通过淋巴管，侵犯到左锁骨上淋巴结引起淋巴结的癌性肿大。这种患者预后较差，即便手术切除了原发病灶，术后给予患者化疗治疗，也无法彻底治愈疾病。

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/13收听(10204)

01:38

左锁骨上淋巴结肿大怎么办

唐显军│重庆市肿瘤医院

2018/11/01播放(56715)

锁骨淋巴结肿大的原因

"锁骨淋巴结肿大的原因，临床上主要有以下几种情况：一、胃恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯至左侧锁骨淋巴结，而引起淋巴结的肿大。此时多提示患者的病情比较晚，完整切除肿瘤的可能性较低，临床上多建议患者选取化疗治疗。二、患者颈部伴有皮脂腺囊肿感染时，会引起局部的皮肤红肿、疼痛，同时伴有锁骨淋巴结的肿大、增生。此时可以通过如意金黄膏或活力碘纱布持续外敷，促进局部炎症较快地吸收、消退，从而改善锁骨淋巴结肿大的症状。三、患者剧烈活动时不慎摔伤，可造成锁骨骨折，机体处于应激状态，可引起淋巴结的肿大。建议患者尽快完善X线检查，明确骨折的严重程度后尽快行手术内固定，可促进局部肿胀、疼痛症状逐渐缓解，改善淋巴结肿大的症状。"

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/18收听(64098)

锁骨淋巴结肿大的原因

"锁骨淋巴结肿大的原因有可能是炎症、结核、肿瘤，包括原发性的淋巴肿瘤和继发性的转移瘤。炎症指的就是口腔、耳道、咽喉部、肺部和腋窝的炎症所引起，肿瘤就是原发性的霍奇金淋巴瘤或者是非霍奇金淋巴瘤。转移癌就是其他部位的癌症，通过淋巴转移到达锁骨淋巴结的部位，引起锁骨淋巴结的肿大，常见的是胃癌。出现左侧锁骨淋巴结的肿大，需要积极的对病因进行查找，才能够明确诊断。也有可能是结核所导致的锁骨淋巴结的肿大，可以进行结核方面的检查，明确诊断之后，到专科医院进行抗结核的治疗。"

语音时长01:28''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/09收听(28974)

锁骨淋巴结肿大的原因有什么

"锁骨淋巴结肿大的原因，有可能是炎症感染引起的，也有可能是肿瘤转移引起的。如果是炎症感染引起的淋巴结肿大，一般表现为淋巴结红肿、疼痛，可以口服头孢克肟、头孢拉定治疗，主要原因是细菌感染，也就是革兰氏阳性的球菌或者杆菌，比如金黄色葡萄球菌。如果是肿瘤转移引起的，一般左侧锁骨淋巴结肿大见于胃癌晚期的转移，右侧锁骨淋巴结肿大见于肺癌的转移。发生淋巴转移的时候，说明肿瘤已经处于晚期，这个时候要行新辅助的化疗，等做2-3个疗程以后，再重新做腹部增强CT、全身PET-CT，重新评估肿瘤的分期以及能否行手术。"

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/05收听(78092)

锁骨上淋巴结肿大原因

锁骨上淋巴结肿大常见的原因一般来说有以下几种情况：一、恶性肿瘤侵犯造成的淋巴结肿大，如胃恶性肿瘤，肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯到左侧锁骨上窝而引起淋巴结的肿大。乳房恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞可顺淋巴组织侵犯到锁骨上和锁骨下淋巴结。对于恶性肿瘤造成的锁骨上淋巴结转移，需要尽快的行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗的方法，可取得较好的治疗效果。二、局部炎症感染所造成的淋巴结肿大，如锁骨上窝皮肤的软组织感染，也可引起局部淋巴结反应性增生。此时通过积极的抗感染治疗后，皮肤感染得到控制，肿大的淋巴结可自行消退，对人体产生的影响较小。

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/03收听(41757)

锁骨下淋巴结肿大原因

"锁骨下淋巴结肿大属于比较常见的淋巴结疾病之一，主要是由于以下两种原因导致的：1、锁骨下方浅表皮肤软组织出现化脓性感染时，会引起淋巴结的肿大，通常还伴有局部皮温升高、疼痛，建议患者局部外敷如意金黄膏，口服阿莫西林等药物，促进淋巴结感染的较快吸收，从而缓解淋巴结的肿大症状。2、乳房恶性肿瘤，肿瘤细胞转移至锁骨，导致出现局部淋巴结肿大、增生，检查过程中触及乳房会发现质地较硬的肿块，其边界不清、活动度较差，可伴有压痛症状，建议患者及时去进行乳腺彩超和钼靶检查，可明确乳腺肿块性质，尽快行乳腺癌根治术加淋巴结清扫，术后结合化疗，大部分患者可取得一定的治疗效果。"

语音时长01:12''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(58485)

01:44

锁骨淋巴结肿大原因

锁骨淋巴结是指锁骨上窝或锁骨下方，可能会摸到肿大的淋巴结，尤其是锁骨上窝淋巴结更多见。锁骨上窝...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/30播放(78437)

01:41

锁骨淋巴结肿大的原因

锁骨上的淋巴结的肿大，往往是很多疾病的预后不好的征象，比如乳腺癌，如果在术后或者在术前发生锁骨...

张小丽│首都医科大学宣武医院

2019/12/06播放(51532)

锁骨淋巴结肿大的原因

造成锁骨淋巴结肿大的原因主要有两种：第一、反应性的增生，并不是因为某种疾病，这里所说的淋巴结肿大，也不是真正意义上的肿大，而是由于熬夜、感冒、上火等原因导致的淋巴结反应性增生，病人特别瘦，有可能触摸到肿大的淋巴结，通常淋巴结肿大的程度比较小，这种情况是不需要进行治疗的，经过一段时间的休息，淋巴结就会自行消失。第二、病理性的淋巴结肿大，是由于某些疾病导致的淋巴结肿大，比如淋巴结结核、淋巴瘤、某些肿瘤或者癌症发生的锁骨淋巴结转移等。如果淋巴结肿大是这一类的原因，需要尽快到医院检查，以明确诊断，及时治疗。

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/24收听(58777)

锁骨淋巴结肿大原因

"可以导致锁骨淋巴结肿大的常见原因，包括以下几种：首先，锁骨淋巴结肿大，应当考虑为慢性淋巴结炎或者急性淋巴结炎，这是最为常见的淋巴结肿大原因。其次，感冒、发烧、熬夜甚至上火，都有可能导致出现淋巴结炎，从而引起淋巴结肿大。除上述原因之外，肿瘤也是引发淋巴结肿大的常见原因之一，例如呼吸道肿瘤或者消化道肿瘤，左侧锁骨上淋巴结肿大，通常以呼吸道肿瘤为主；右侧锁骨上淋巴结肿大，则以消化道肿瘤为主。除了上述原因之外，淋巴结结核也会导致淋巴结肿大，但是这种疾病相对比较少见。建议患者淋巴结肿大，应当及时到正规医院进行相关检查，明确具体病因后，在医师的诊断下进行针对性的治疗。"

语音时长01:20''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/03/04收听(80583)

锁骨淋巴结肿大的原因

"首先需要明确是否真的有淋巴结肿大，需要做颈部淋巴结彩超。如果明确是淋巴结肿大，就要寻找其原因，原因有很多种，最常见的是慢性淋巴结炎或者急性淋巴结炎，见于发烧、感冒、熬夜甚至上火，都会引起淋巴结的肿大，可以对症吃活血化瘀、散结的药物，比如西黄胶囊等。另一种比较特殊的是恶性肿瘤，像恶性淋巴瘤、呼吸道或者消化道肿瘤，左边锁骨上淋巴结肿大是以呼吸道为主，右边是以消化道为主的恶性肿瘤，也会引起增大，淋巴结肿大会多个淋巴结融合，形成质地比较硬、特别固定的淋巴结，增速特别快。还有一种比较特殊的就是淋巴结结核，会伴有发热、午后低热、盗汗等症状，一般就是所有淋巴结肿大的原因。"

语音时长01:18''

刘晓斌│北部战区总医院

2019/07/01收听(48213)

锁骨上淋巴结肿大

锁骨上淋巴结肿大的原因有很多，消化道肿瘤容易向左侧锁骨上淋巴结转移，表现为局部融合的包块，也会有明显的胃肠道刺激症状。常见的是食管的疾病，有吞咽困难，进食后胸骨后烧灼感以及明显的疼痛感和异物感。早期诊断应该积极选择手术，如果出现局部淋巴结的转移或锁骨上的转移，可以选择明确病理类型，进行放疗以及化疗。还可能是呼吸道的疾病导致，也就是发生肺组织的恶性肿瘤，容易向右侧锁骨上或者右侧颈部转移，病人也会有咳嗽、咳痰等症状，尤其是分化不良的恶性肿瘤转移比较严重。也需要明确病理类型，选择辅助的治疗手段，尽量减轻病人的痛苦。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/19收听(90522)

胃癌左锁骨淋巴结肿大怎么办

"胃癌是消化系统疾患中的常见病、多发病，一般胃癌早期不容易检查出，如果出现了左侧锁骨淋巴结的肿大，多预示已经有胃癌的远处转移。该类情况在消化系统肿瘤中还是比较常见的，因为引流淋巴管多会聚集到该处部位，引起该处的淋巴结肿大，一般以左锁骨下淋巴结肿大作为远处转移或者预后不良的一种表现或者征象。所以如果出现左侧锁骨淋巴结的肿大，建议一定要及时到肿瘤科或消化内科行专业的综合性治疗，切勿因为自认为是炎症，而误以为是简单的疾患。"

语音时长01:11''

张强│山东省立第三医院

2019/09/09收听(30547)

左锁骨上淋巴结肿大多见于什么疾病

"人体内的淋巴系统是一个免疫系统，不同部位的淋巴结所属区域不同，也提示着所属区域器官是否有病变。正常淋巴结是质软、无痛，当淋巴结肿大，提示机体有病变、炎症反应等。左锁骨上淋巴结肿大提示腹腔内脏器官有病变，尤其是所属区域的器官病变，比如颈部淋巴结肿大提示颈部器官有鼻咽癌等病变，腋窝淋巴结肿大提示乳腺有病变，肿瘤细胞等沿着胸导管上移，比如肝癌、胃癌、结肠癌等。也有可能是全身炎症反应引起淋巴结肿大，或者血液系统疾病引起的全身淋巴结肿大。淋巴结肿大就像是身体的一个报警器，一旦有肿大、疼痛，可去医院做相关检查，确诊病情，对症治疗。"

语音时长01:06''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/13收听(18523)

左锁骨上淋巴结肿大而且经常腹泻怎么回事

"左锁骨上淋巴结经常肿大并且伴有腹泻，不一定是一个疾病引起。左锁骨上淋巴结肿大引起的原因有上肢的感染、淋巴结炎以及胃部、肠道等其他病变，导致淋巴结的肿大。经常腹泻有可能是肠炎引起，肠炎可以使人体腹泻，并且也可以使左侧的淋巴结肿大。先应该到医院去就诊拍彩超，并且将肿大的淋巴结取出行病理检查，以排除其他疾病转移而导致的淋巴结肿大。如果排除后可以采取胃肠部的保暖，以防止腹泻的发生，另外也可以吃些治疗肠炎的药物来控制腹泻。"

语音时长01:24''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/11/08收听(93116)

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