右侧锁骨上淋巴结肿大的原因有很多，比较常见的是结核、细菌、病毒以及肿瘤等。结核引起的颈部淋巴结肿大是临床上比较常见的一种原因，一般需要做淋巴结的穿刺或淋巴结的病理检查。

如果明确为结核感染导致的，需要进行抗结核治疗，一般疗程是6-9个月。如果是细菌感染导致的淋巴结肿大，一般需要注意排除有没有其它的原发病灶，如肺部的感染、口腔的感染等。如果是病毒感染导致的，需要警惕EB病毒感染等。

也需要注意肺部肿瘤引起的颈部淋巴结肿大，需要常规地做肺部CT的筛查。