阴囊上长白色硬硬痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、阴囊湿疹等原因所导致，患者需要及时就诊，以明确具体原因，并在医生指导下选择不同的治疗方式。

1、毛囊炎：如果身体免疫力下降，可能因为卫生不洁导致细菌感染，引起阴茎局部皮肤发生急性化脓性炎症，阴囊局部排泄功能会出现障碍，从而会出现毛孔堵塞，容易诱发毛囊炎。因为炎症因子长期刺激，可能会使阴囊上长白色硬硬痘痘，伴有瘙痒症状。一般症状轻微的情况下可自行消退，严重的患者可在医生指导下口服头孢氨苄片等药物，并配合使用莫匹罗星软膏等药物进行治疗；

2、皮脂腺囊肿：如果患者在同房时不注意个人卫生，可能会使阴囊部位皮脂腺管口出现堵塞，容易形成皮脂腺囊肿，造成阴囊上长白色硬硬痘痘。患者可以在医生指导下，适当口服普卢利沙星片等药物进行治疗，必要时通过手术切除囊肿；

3、阴囊湿疹：阴囊局部长期受到炎热刺激，或者处于潮湿、透气性差的环境，可能会形成湿疹，继而会出现阴囊上长白色硬硬痘痘，还伴有瘙痒、疼痛的症状，患者可以遵医嘱在局部涂抹复方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等药膏进行治疗。