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摘要：本篇病例为31岁产妇，因为自数胎动明显减少后前往我院检查，给予产妇完善B超检查后，检查结果提示目前胎儿脐带绕颈2周，羊水指数为4.3cm，初步诊断产妇为脐带绕颈伴随羊水过少。随后给予产妇剖宫产手术终止妊娠，手术过程顺利，术中取出一活婴，母婴平安。
【基本信息】女、31岁
【疾病类型】脐带绕颈、羊水过少
【就诊医院】黄石市中心医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】手术治疗（剖宫产术）+静脉注射药物（缩宫素注射液、注射用头孢呋辛钠）
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】手术过程顺利，母婴平安
一、初次面诊
产妇在家属的陪伴下由于胎动减少到我院就诊，产妇自述既往有脐带绕颈的情况。随后，给予产妇完善B超检查，检查结果提示目前胎儿脐带绕颈2周，羊水指数4.3cm，考虑产妇为剖宫产瘢痕妊娠，目前存在脐带绕颈二周合并羊水过少的现象，同时产妇孕37周，于是建议产妇终止妊娠，产妇及家属表示同意，积极配合治疗。
二、治疗经过
在入院后，完善相关检查，即查体、肝功、肾功、血常规、尿常规、心电图、B超等检查，具备手术指征“足月妊娠，既往有剖宫产病史”，遂即与产妇及家属沟通产妇情况，告知其羊水少时胎儿宫内死亡及胎儿窘迫风险明显增加，及时行剖宫产术终止妊娠避免羊水少及脐带绕颈对胎儿的影响，产妇及家属表示理解，随后给予产妇剖宫产手术，顺利取出一活婴，手术过程顺利。新生儿出生后一般状态良好，无明显异常。术后给予产妇缩宫素注射液促进宫缩，同时给予其注射用头孢呋辛钠抗感染。
三、治疗效果
产妇剖宫产过程顺利，在经过手术治疗及时终止妊娠后，新生儿一般情况良好。住院治疗5天后，产妇恢复良好，目前仅存在少量血性恶露，切口部位愈合良好，未发生感染、渗血等现象。随后给予产妇B超检查，未发现明显异常，随后准许产妇及新生儿出院回家。
四、注意事项
很庆幸能及时发现脐带绕颈现象并及时终止妊娠，未发生严重不良后果，但是还需要叮嘱产妇及家属，日常生活中要注意以下几方面：
1、产妇需要注意恶露情况及下腹痛情况，若出现反复持续的下腹部疼痛或异常阴道出血，要及时前往医院就诊；
2、注意保持外阴清洁卫生，早期避免性生活，注意预防产褥感染；
3、出院回家后应清淡饮食，不要过食辛辣刺激性食物，少熬夜，坚持母乳喂养；
4、在出院6周后，在门诊复查子宫复旧情况，如有不适及时治疗。
五、个人感悟
脐带绕颈是脐带缠绕最常见的方式，有20％的胎儿在宫内存在脐带绕颈一周的情况，所以孕妈大多不要过度紧张，正常的脐带绕颈对于胎儿的宫内发育并无影响。但是本篇产妇在产检时发现脐带绕颈2周，为了避免出现脐带缠绕过紧，继而引起脐带供血供氧困难的情况，所以及时终止妊娠。
对于有担心脐带绕颈影响的孕妇，日常监测胎动是最实用的方法，胎动计数是了解脐带绕颈有无对胎儿造成影响，若发现胎儿胎动异常，要及时前往医院就诊，明确是否存在脐带绕颈的现象，并及时干预。
