(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因出现高烧,同时伴有食欲下降、呕吐、头痛、全身关节疼痛、眼结膜充血等症状而到我院进行就诊。通过给予患者进行相关专项检查,并结合患者症状,最终诊断为出血热。告知患者具体情况并给予对症的药物治疗2周后,复查患者症状已经基本消失,目前患者已经恢复正常生活。
【基本信息】男、31岁
【疾病类型】出血热
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物治疗(利巴韦林颗粒)+输液治疗(氯化钠注射液、呋塞米注射液)+外用药物(开塞露)
【治疗周期】住院治疗2周
【治疗效果】患者症状已经基本消失
一、初次面诊
患者近期因出现发高烧,同时伴有食欲下降、恶心、呕吐、胸闷等症状而到附近医院就诊,通过给予部分药物治疗后,观察症状并未出现好转,甚至伴有加重,同时伴有头痛、全身关节疼痛,以及眼结膜充血等症状,患者为求进一步治疗随即赶来我院就诊。通过给予患者相关检查,结果显示红细胞、白细胞存在升高,但血小板存在进行性下降,结合患者症状,以初步诊断为出血热,将患者收入我科进行诊治。
二、治疗经过
入院后立即安排患者进行各项检查,结果显示患者精神状况较差,同时伴有烦躁,眼结膜充血,以及腹部胀气,检查出血热抗体,结果显示阳性,详细询问患者情况后,得知患者既往有鼠类接触史,结合患者症状,最终明确诊断为出血热。
告知患者具体情况并安排相关治疗,考虑到患者目前处于发热期,需要给予氯化钠注射液进行补液,以及口服利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗,待患者进入少尿期后,给予开塞露来缓解患者的胃部胀气,并给予呋塞米注射液通过利尿来减少组织水肿,患者进入多尿期持续1周后,尿量逐渐开始恢复正常,复查得知患者症状得到显著改善。
三、治疗效果
患者积极配合药物治疗1周后,进行复查,发热、恶心、呕吐等症状均已较就诊前得到显著改善,患者精神状况、食欲、睡眠等情况也已经得到明显好转。继续治疗1周后复查,结果显示患者头痛、全身关节疼痛、眼结膜充血等症状已经基本消失,尿量也逐渐恢复正常,达到出院标准,于是安排患者出院,目前患者已经恢复正常生活。
四、注意事项
看到患者症状逐渐减轻我很欣慰,但仍需提醒患者在治疗过程中注意部分事项:
1、患者处于发热期的时候,通常因自身体温较高,同时出汗量较大,因此代谢会明显增强,建议患者可适当增加热量高,以及富含维生素、优质蛋白质的食物,如牛奶、豆浆等;
2、注意患者房间要做到勤通风、勤换气,嘱咐患者注意个人卫生,以防止继发呼吸道或者是泌尿系统的感染,继而加重病情;
3、在患者条件允许的情况下,可适当进行体育锻炼,不仅可以增强自身免疫力,还可有助于患者病情的恢复。
五、个人感悟
出血热就是指流行性出血热,又称为肾综合征出血热,是一种以鼠类为主要传播媒介的传染病,出血热的主要表现与该病例中患者的情况类似,均是以发热、出血、充血、肾损害为主。因为出血热在初期缺乏特异的征象,患者入院时仅以发热、呕吐为主,所以到医院检查患者的白细胞数较高,但其它指标并未见显著增高,结合血小板减少、结膜充血等症状以及病史,最终诊断为出血热,随后通过及时治疗,使得成功度过休克期、少尿期,进入多尿期,最后患者病情逐渐好转。通过了解该病例中患者的情况,嘱咐广大人群在户外活动时注意做好保护措施,尽量避免在草丛里躺着,以及避免与死老鼠等动物进行接触。