（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本文患者因“头晕、乏力”来我院就诊。经询问得知患者平时饮食不规律，在2天前参与了献血活动，于是我给予患者血常规及血清铁检测，检查结果符合缺铁性贫血的诊断。治疗上我对患者进行了饮食指导，并让她口服补铁、补维生素C的药物，以增加体内血红蛋白的合成。治疗1周后，患者不适症状消失，贫血指标回归正常。
【基本信息】女、21岁
【疾病类型】缺铁性贫血
【就诊医院】南方医科大学南方医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】饮食指导+口服用药（硫酸亚铁片、维生素C片、六君子丸）
【治疗周期】居家治疗1周，1周后复诊
【治疗效果】患者不适症状消失
一、初次面诊
患者为21岁在校女学生，体形偏瘦，本次因“头晕、乏力”来我院就诊。患者自述平时饮食不规律，比较挑食，2天前参加了学校组织的无偿献血活动，献完血当时未觉不适，因此也没有特意增加营养摄入，于1天前，突感头晕、乏力，上课无法集中注意力，故来就诊。我为患者进行体格检查，结果显示：体温36.1℃，心率78次/分，呼吸22次/分，血压93/60mmHg，患者皮肤苍白，意识清楚，精神欠佳，按压腹部未触及阳性体征，心律齐，心肺听诊（-）。根据患者情况，我让她进行了血常规及血清铁蛋白检查，结果提示血红蛋白、红细胞、血清铁蛋白含量明显降低，临床可诊断为缺铁性贫血。
二、治疗经过
我考虑患者出现缺铁性贫血与平时不规律饮食和异常月经有关，于是我向患者普及了疾病知识，并嘱咐她回家后增加饮食，补充营养，多食用富含维生素C、蛋白质及铁元素的食物，以增加体内铁的含量，并促进血红蛋白合成，改善贫血的情况。根据患者血液指标，可判断为中度贫血，因此我让其每日服用硫酸亚铁片及维生素C片进行治疗。同时我让患者口服六君子丸，该药为中成药，具有补脾益气的效果，可以改善患者头晕、乏力等不适症状。
三、治疗效果
1周后患者来门诊复查，我复查了血常规，结果提示血红蛋白、红细胞等异常数值均较之前提高。患者表示用药后3天，头晕、乏力的症状好转，气色也逐渐变好。用药后7天，患者自觉精神变好，周身乏力、头晕等症状消失，体重也有所增加。我告诉患者药物治疗需要维持4个月以上，补足体内的储存铁，继续注意饮食，不要挑食，同时需要去妇科就诊，解决月经量增多的问题，以免再次出现缺铁性贫血。
四、注意事项
患者经治疗后不适症状消失，人也显得精神十足，对此我感到非常开心。由于患者年纪较小，因此在治疗时我不断告诫她，要养成良好的饮食习惯，不要挑食，一日三餐均要食用，多吃富含铁、蛋白质、维生素C的食物，如木耳、紫菜、菠菜、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等，以促进铁的吸收。同时我让她平时注意休息，保证睡眠，避免熬夜，以增加身体抵抗能力，预防疾病的发生。此外我让她在不适期间应避免参与激烈的体育活动，注意自身防护，防止因头晕、乏力而出现跌倒、碰撞、外伤。
五、个人感悟
缺铁性贫血为临床常见疾病，其发病原因主要包括铁摄入不足和铁丢失过多。本例患者因平时饮食不规律导致铁摄入过少，又因献血导致机体内血液及铁丢失过多，从而引发了缺铁性贫血及临床症状。缺铁性贫血一般以饮食治疗和药物治疗为主，通常情况下轻度及中度缺铁性贫血，可通过增加铁及维生素C的摄入，改善贫血情况。重度缺铁性贫血可能会导致心脏功能出现异常，因此需及时补血治疗，以尽快改善贫血情况。
