孕中期羊水多怎么控制

2022-08-31 15:47阅读:

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孕中期羊水多,需根据导致羊水多的原因进行控制,包括妊娠期糖尿病、胎儿先天异常、双胎输血综合征等。如果孕妇出现羊水过多的症状,建议及时前往医院就诊。

1、妊娠期糖尿病:由于孕妇服用降血糖药物可能对胎儿造成一定影响,一般通过适当制定糖尿病孕妇饮食进行控制,如实行分餐制,划分三大餐、三小餐,计算每天摄入的卡路里,控制淀粉含量高、含糖量高的食物摄入,增加蛋白质含量高的食物摄入。也可以通过散步、爬楼梯等运动来控制羊水的增长。如果保守治疗无效,可以在医生的指导下使用吲哚美辛等抗利尿药物,来阻止胎儿排尿,从而控制羊水量;

2、胎儿先天异常:如先天性的脊柱裂、十二指肠闭锁等胎儿先天畸形,均可能造成孕中期羊水增多。可考虑进行宫内进行胎儿脊柱裂修补术、改善十二指肠闭锁的手术,让羊水量得到控制。对于先天畸形严重的胎儿,可在医生指导下考虑是否终止妊娠;

3、双胎输血综合征:对于一期的双胎输血综合征,可通过羊水减量术减少羊水量进行控制。对于严重的双塔输血综合征,还需进行宫内手术,如胎儿镜激光电凝术、选择性减胎术等,达到减低控制羊水量的作用。

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羊水多怎么控制

"羊水增多的处理主要是根据胎儿有无畸形和宫内状态,孕妇自觉症状的严重程度,妊娠周数等综合的考虑,进行对症处理。胎儿正常的情况下,尽可能寻找病因,积极治疗母体疾病的同时,可以做以下的处理。一、期待疗法:孕妇自觉症状较轻,胎肺不成熟者可以继续妊娠,尽量延长孕周,适当减少孕妇的饮水量,侧卧位以改善子宫胎盘循环,每周需要复查超声以了解羊水的指数及胎儿生长情况。二、使用前列腺素合成酶抑制药:常用的可以考虑用吲哚美辛,主要作用机制是通过增加近端小管的重吸收而使胎儿尿液生成减少,但是药物的副作用可以使胎儿的动脉导管提前关闭,因此不宜长期的应用,32周以后要禁用。用药24小时以后需要行胎儿超声心动图的检查,此后每周1次,同时每周测量2次羊水量,发现羊水量明显减少或者动脉导管狭窄,需要立即的停药。三、羊膜穿刺:孕妇症状严重而无法忍受,胎肺不成熟者,可以考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。放液时需要注意以下的几点:1、超声监测下穿刺,避开胎盘的位置;2、放羊水的速度不宜过快,每小时要<500ml,1次不能>1500ml,以孕妇的症状缓解为主,必要时3-4周以后重复放液以降低子宫腔内的压力;3、术中要严密监测孕妇的血压、心率、呼吸、胎心变化,警惕胎盘早剥的发生;4、严格消毒,防止感染;5、术后要给予镇静、宫缩抑制剂等治疗,以防早产。四、分娩期处理:孕妇症状严重,胎肺已成熟者可以终止妊娠;如胎肺未成熟,可以促胎肺成熟后引产,人工腹膜还应注意防止脐带脱垂,宫缩乏力或者胎儿娩出后,可以静脉滴注缩宫素加强宫缩,预防产后感染。如果胎儿有畸形,需要考虑及时终止。"

语音时长03:09''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/10收听(15498)

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