漂浮拇孩子,为什么最佳手术时间是六个月到一周岁?

2022-09-28 17:47阅读:

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  穿破鞋的人羡慕穿新鞋的人,没鞋穿的人羡慕穿破鞋的人,没脚的人羡慕没鞋穿的人。都说没有对比就没有伤害,同样的,没有对比也就没有惊喜。今天和大家分享一件令人惊喜的事情。
  前些天,我收到福建泉州的一位妈妈发来的视频,视频中,五岁的宝宝佳佳用右手抓起一个小皮球。与往常不同的是,他是用拇指和其它四个手指一起完成的这个抓捏动作。这也就表示,佳佳已经获得了部分对掌功能,能够做一些轻度的对掌活动了。
  什么叫对掌功能呢?就是孩子的大拇指本来是没有活动功能的,平时拿东西只能靠其它四个手指去抓取,很不方便。获得了对掌功能,就是孩子的大拇指可以自己动起来了,会和其它四个手指主动配合完成拿捏活动。
  视频里,我看到孩子的妈妈特别激动,她大声叫起来:“能动了!能动了!”
  就这样简单的一个对掌动作,对正常孩子来说,是平淡无奇的;但对一个漂浮拇孩子来说,是非常不容易的。
  这究竟是怎么一回事呢?
  去年五月份,这位妈妈带着孩子佳佳找到我,佳佳的右手是典型的重度漂浮拇,当时他的右手大拇指可以随意旋转,没有任何功能。这样的拇指不能发挥它应有的作用,像夹、捏,包括今后日常生活中需要用到拇指的动作,他都没有办法去做。
  相对漂浮拇最合适的手术时间来讲,当时四岁的佳佳年龄已经有点大了,因为最漂浮拇半掌骨移植手术最佳的时间段是六个月到一周岁。孩子相对来说保护意识比较强,他可能知道自己的手和别的小朋友不一样,就不太愿意用右手。在找到我之后,家长希望通过手术对孩子的漂浮拇进行改善,让孩子的手看起来至少是完整的五根手指。
  我给孩子做了半掌骨移植手术,分别是去年五月和十月,分两次做的:第一次手术,我们给他重建了第一掌骨,让他的拇指不再随意旋转,第二次手术主要是帮他的拇指重建功能。过了一段时间之后,孩子就开始在家里做功能锻炼了,因为只有进行功能锻炼,他的拇指才会越来越灵活。
  第二次手术一个月后,这位妈妈带孩子来复诊,拔针后我看到孩子的手改善了很多。我重新给他进行了包扎,他说:“谢谢医生给了我一个新的手手。”
  我告诉家长,接下来一定要帮助孩子做功能锻炼,让孩子先抓握像球、棍类的大东西,拿笔去画画,再去抓玻璃球、豆子类的小东西,对孩子来说这是一个逐步适应的过程,但是一定要让孩子把拇指用起来,不要让孩子再用食指和中指去夹东西。
  对漂浮拇孩子来说,手术和术后的功能锻炼同等重要,我们一直也在强调漂浮拇术后功能锻炼的重要性。这个孩子比较活泼开朗,善于表达和沟通,也很勇敢,心理上对经历过手术这件事情也没有恐惧,这是比较好的,只需要反复练习,在功能锻炼方面就会有比较大的收获。这个孩子的家长做的也很好,基本是按照我们的要求在帮助孩子进行功能锻炼。孩子的拇指功能和外形恢复都不错。我们相信在家长的积极引导和帮助下,孩子的拇指功能和外形恢复得也会越来越理想。
  说到这里,可能很多人心里都有疑问:什么叫半掌骨移植手术?为什么最佳手术时间是六个月到一周岁?
  目前治疗漂浮拇主要有三种方法:一种叫示指拇化手术。就是切除漂浮拇,把食指进行改造,使它具有拇指的功能。这样做,孩子的一只手只剩下4根手指。第二种是跖骨重建手术,从患儿脚上一块趾骨,移植到漂浮拇上,这样做虽然能保住孩子的五根手指,但会影响他后期的走路,尤其在早期的时候他不能下地,如果负重了以后就容易发生骨折或者是弯曲。我们采用的漂浮拇半掌骨移植手术,是从患儿的食指取骨,移植到漂浮拇上,这样食指的掌骨还能长起来,受区的骨也能继续生长,既能保住孩子的五指,又不会伤到脚趾,两全其美。
  为什么我们建议孩子6个月到1岁之间做漂浮拇手术呢?因为孩子小,有利于第二掌骨的生长和受区的骨生长。很多孩子错过了这个时间,家长感到很遗憾,其实也不用太担心,因为我们不能和孩子的以前比,要和孩子的今后比,也就是说,到底是现阶段做手术,还是再过两年甚至更晚做手术哪个时间段更合适,我们认为就是现阶段做比较合适。
  孩子年龄越小做漂浮拇手术,恢复的情况相对来说就会更理想,但是对他自己来讲,不要觉得因为找到我们时间已经晚了,既然有条件做手术就尽早做,无论从拇指功能和外形,以及对孩子心理健康的影响等角度来讲,手术对孩子总是有帮助的,而且帮助还不小,所以家长要做的就是在孩子还小的时候,尽早进行漂浮拇手术。

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