怀孕46天是否可以做无痛人流，主要与是否为宫内妊娠、是否有并发症有关。在明确是宫内妊娠，且没有明显并发症时，可以做无痛人流。未确定为宫内妊娠，或者有明显并发症时，一般不能做无痛人流。
1、可以做：一般情况下，怀孕46天且通过B超检查，可以在宫内看到明确的妊娠囊，另外还需要进行白带常规、尿常规、凝血功能等检查，明确孕妇没有任何并发症，如凝血功能障碍、生殖道炎症等，就可以做无痛人流手术；
2、不可以做：无痛人流是通过刮宫、负压吸引，把妊娠囊从子宫里吸出。如果怀孕46天，B超检查子宫内没有妊娠囊，这种情况就不能做无痛人流。如果明确是异位妊娠，可以做腹腔镜或开腹手术，将妊娠囊切除。如果术前检查存在凝血功能障碍、急性生殖道炎症、泌尿道炎症等疾病，也不可以做无痛人流，否则可能发生术中大出血，或者术中、术后感染等。
无痛人流手术前，需要空腹4-6小时，避免在麻醉后出现误吸的情况。术后需要遵医嘱口服相应的抗生素，休息半个月以上。无痛人流可能会造成较多危害，近期并发症有子宫穿孔、流产不全等，远期并发症包括宫腔粘连、不孕症等。建议无备孕需求时同房做好避孕措施，避免进行人流。
