神昏通常会出现神志不清、人事不省的症状,属于意识障碍的一种表现形式,多认为是邪热内陷心包,或湿热、痰浊蒙蔽清窍所致,神昏一般可分为浅神昏和重神昏。
1、浅神昏:此类患者在接受刺激时,可能会有基本的防御反应,也可能会没有反应,但无法像正常人一样,角膜反射和瞳孔对光反射也会消失,并且有可能会伴有抽搐偏瘫、发热等症状。此时可以在医生指导下,根据情况使用利尿剂,例如呋塞米片、地塞米松片等药物,也可以使用组织脱水药物,例如甘露醇注射液等,预防脑水肿或颅内高压,减缓神昏症状的出现;
2、重神昏:患者主要可表现为双侧瞳孔散大固定、对光反射消失,以及脑干反射等也都会消失等,并且还会伴有四肢肌张力下降,呈现软瘫状态。同时,患者生命体征也不稳定,可能会出现血压下降、脉搏减弱、呼吸不规则等不适症状,严重者会处于濒死状态。此时要在医生指导下根据病因进行治疗,需要呼吸机辅助呼吸,并遵医嘱使用血管活性药物,例如盐酸多巴胺注射液等维持血压。
对于存在神昏症状的患者,要注意密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,做好随时吸氧的准备。若患者神昏时间较长,家属还应注意避免褥疮的发生,要定时给患者翻身,以免压迫局部皮肤出现褥疮。