T3和T4是指甲状腺分泌的激素，T4约占90%，但T3的活性比T4高5倍，T3和T4的水平即可体现机体内甲状腺激素的水平，二者含量偏低通常与甲状腺功能减退相关，如原发性甲状腺功能减退、中枢性甲状腺功能减退，也不排除其他因素的可能性。出现这种情况时，建议及时前往内分泌科进一步完善检查，例如甲状腺彩超、颅脑MRI等，明确病因并积极治疗。

1、原发性甲状腺功能减退：由于甲状腺腺体本身病变引起的甲状腺功能减退，占全部的95%以上。而且原发性甲状腺功能减退主要是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘-131治疗所致，这些因素导致甲状腺滤泡细胞受到损伤，功能出现异常，无法正常分泌足够的甲状腺激素，因此出现T3、T4减少的情况；

2、中枢性甲状腺功能减退：主要与下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素，或者促甲状腺激素产生和分泌减少有关。垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤，以及产后大出血是较常见的原因，其中下丘脑病变引起的称为三发性甲状腺功能减退症。由于促甲状腺激素释放激素及促甲状腺激素减少，因此对甲状腺的刺激也有所减少，从而甲状腺分泌的甲状腺也减少，因此T3、T4减少；

3、其他因素：由于服用部分药物，例如锂盐、硫脲类、咪唑类药物，均属于抗甲状腺药物，在治疗疾病时未遵医嘱服用这些药物，可能导致甲状腺功能一过性受抑制，因此可导致药物性甲状腺功能减退发生。在服用碘过量或使用含碘药物过量时，也会导致具有潜在性甲状腺疾病者发生甲状腺功能减退，还可能加重自身免疫性甲状腺炎，胺碘酮诱发甲状腺功能减退的发生率是5%-22%。上述情况发生时，甲状腺激素分泌也会减少，所以T3、T4偏低，通常停药后可有所好转。