抑郁本身是一种负面情绪，不需要特殊治疗，可以通过自身调整恢复正常。若为抑郁障碍，也就是抑郁症，不能自行好转，需要根据患者的情况选择恰当的治疗方式，如目前的主流方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，可单一治疗，也可联合治疗，从而达到治愈并减少其复发的目的。

主流方法之药物治疗

除了经典抗抑郁药阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪外，还有许多新型抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂，瑞波西汀等选择性去甲肾上腺素再摄取阻滞剂，文拉法辛等去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取阻滞剂，安非他酮等去甲肾上腺素和多巴胺再摄取阻滞剂，单胺氧化酶抑制剂等5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取阻滞剂等。

但应注意如果严格遵医嘱治疗4~8周，抑郁症状无显著改善，应及时与主治医生说明，酌情调整治疗方案。

另外，抑郁症容易反复发作，因此在抑郁症状完全缓解后，需要继续服用抗抑郁药物至少6个月进行巩固治疗。若达到可以停药的标准，应在医生的指导下缓慢停药，切勿自行停药，否则容易造成疾病反复。

主流方法之心理治疗

• 认知治疗：调整患者对自己的认知歪曲，看到自己的长处与优点，相信自己的相应能力，矫正认为自己做什么事都会失败的非现实的病态推论。

• 行为治疗：鼓励、支持患者通过反复训练矫正各种适应不良性行为，以重新适应环境。

• 家庭治疗：帮助患者妥善应对包括家庭问题在内的各种刺激事件，减少并控制负性生活事件对患者的不良精神刺激，减少患者的各种负性情绪。

主流方法之物理治疗

目前，临床上应用的物理治疗主要是改良电休克治疗（MECT）和经颅磁刺激治疗（TMS）。其中MECT的治疗有效率达到70%~90%，高于抗抑郁药物的有效率，可明显降低患者的自杀死亡率。

另外，还可采用光照疗法，主要治疗季节性抑郁症，对于不典型抑郁表现如贪食、睡眠过多效果较好，有效率可达到50%以上。但其机制尚不清楚，可能是导致人的生物钟昼夜节律的提前，修正被扰乱的生物节律以及调整血清素和儿茶酚胺系统有关。

除了以上三种，日常生活中的自我调节，也是重要一环。

日常应保证充足的睡眠，适当外出散步、晒晒太阳，心境好转时同家人和朋友聊聊天、听听音乐、互相帮助等。同时，要学会欣赏、多接触新事物，远离噪声和强光。

另外，因为抑郁症的治疗是一个漫长的过程，急性期在2~4周药物会起效，症状控制之后维持期治疗要1~3个月，巩固期4~9个月，但实际上在临床中，在抑郁症症状控制之后需要巩固治疗半年以上。对于难治性抑郁、复发性抑郁，所需要的治疗时间会更长。

所以，患者所处的家庭环境也十分重要，家属要多鼓励、关心患者，增强治疗信心，减少治疗难度。

参考文献

[1]李广智.抑郁症 第3版[M].北京:中国医药科技出版社,2021:1-3.

[2]傅安球.实用心理异常诊断矫治手册 第5版[M].上海:上海教育出版社,2019:230-226.