一天拉好几次大便,即排便次数增多,同时还有血,考虑与致病因素刺激肠黏膜及肠道血管有关,通常可以见于感染性肠炎、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠癌。
1、感染性肠炎:感染性肠炎的发生与细菌、病毒等病原体感染有关,发病期间患者可出现明显腹泻、腹部阵发性疼痛、发热、里急后重感、黏液脓血便等临床表现。排便次数增多有血症状考虑为炎症刺激导致肠黏膜明显受损引起的临床表现。建议确诊后使用足量抗生素类药物进行抗感染治疗,通常可选择氨苄西林、阿米卡星或盐酸环丙沙星等药物;病情严重者可联合用药。同时可用硫酸阿托品注射液皮下注射、盐酸消旋山莨菪碱注射液肌内注射进行解痉、止痛处理;
2、过敏性肠炎:过敏性肠炎易在短时间内突然发作,主要以排便次数增多、明显腹泻伴随有腹痛、便血为主要症状。过敏因素所引发的非特异性炎症对于肠黏膜及血管的刺激也可引发排便有血症状。治疗方面需及时远离可疑的过敏原,按医嘱服用抗组胺类药物进行治疗,如氯雷他定片等。治疗期间注意清淡饮食,多饮水,避免进食辛辣刺激食物;
3、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因不明的肠道慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激可致使结肠黏膜出现充血、肿胀、糜烂或溃疡等病理性改变,继而引发排便次数增多还有血的症状。同时患者容易反复出现下腹部疼痛、里急后重感、黏液脓血便以及腹泻等临床表现。治疗方面多建议使用柳氮磺吡啶等水杨酸制剂,配合醋酸泼尼松等糖皮质激素类药物进行治疗。合并有感染期间需使用盐酸环丙沙星等抗生素类药物进行抗感染治疗;
4、肠癌:肠癌是发生于消化系统中常见的一种恶性肿瘤性疾病。癌细胞对于肠道的侵蚀会破坏肠黏膜的完整性,导致血管破裂引发排便次数增多、便血症状。肠癌发病早期患者临床症状并不会很明显,随着病情的发展可出现消化不良、排便习惯和性状改变、腹痛、便血、肠梗阻以及消瘦等临床症状。肠癌对于人体的威胁较大,需要检查确诊后及时进行肠癌根治术治疗,并建议根据免疫组化检查结果制定相应的放化疗方案。