膝盖走着走着突然痛一下可能是髌骨软化症、骨性关节炎、膝关节滑膜炎、膝关节内存在游离体、膝关节内半月板损伤、滑膜皱襞综合征等疾病,需要根据不同原因进行针对性治疗。
1、髌骨软化症:长期慢性磨损会导致髌骨软骨损伤,同时也会在走路时增加骨与骨之间的摩擦,从而导致膝盖走着走着突然痛一下。早期经过休息,疼痛症状即可缓解,但随着病情加重,膝关节疼痛的次数可能会变得更加频繁,患者首先应限制活动,避免软骨进一步损伤,同时也可以遵医嘱应用营养关节软骨药物和止痛药物治疗,如盐酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等;
2、骨性关节炎:多是长年的劳累、着凉使膝关节退变磨损加速,关节内软骨损伤、关节骨质增生、关节间隙变窄导致,早期患者可出现膝盖走着走着突然痛一下的表现,随着病情的进展还可出现晨僵、活动受限、关节肿大等表现。需要及时减少关节的负重,避免过于劳累,同时进行营养关节软骨和止痛治疗,如遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素、双氯芬酸钠缓释片等,若症状不能缓解,也可以在关节腔内注射玻璃酸钠改善关节功能;
3、膝关节滑膜炎:过度劳累或膝关节轻微外伤,引起滑膜水肿发炎,就会导致膝盖走着走着,滑膜受到挤压,引起突然疼痛一下的表现。治疗上应进行制动,并进行局部的热敷、烤电理疗,同时也可以遵医嘱配合止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,若炎症不能缓解,也可遵医嘱在关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗;
4、膝关节内存在游离体:膝关节软骨退变剥脱,游离到关节腔内,形成游离体,走路时膝关节活动,游离体可能会卡在关节面之间,出现膝盖走着走着突然痛一下的情况。建议及时就诊,明确诊断后进行关节镜下游离体摘除手术治疗;
5、膝关节内半月板损伤:膝关节长期活动时,磨损有可能导致半月板出现慢性劳损,患者可出现膝盖走着走着突然痛一下的表现,也可能会伴随关节肿胀、关节弹响等症状。患者需要进行膝关节制动,并遵医嘱外用洛索洛芬钠凝胶膏或口服活血化瘀、消肿止痛的药物治疗,如龙血竭胶囊。若患者半月板损伤严重,影响了日常生活,也可以行关节镜下半月板成形术进行治疗;
6、滑膜皱襞综合征:外伤或者着凉、劳累等原因导致膝关节内滑膜皱襞增生肥厚水肿,而走路时膝关节内形成卡压,就会出现膝盖走着走着突然痛一下的表现。此时应立即进行制动,并遵医嘱使用消炎止痛的药物,如塞来昔布、布洛芬等进行治疗,若症状长期不能缓解,也可以行滑膜皱襞切除手术进行治疗。