小孩儿腋下有疙瘩，一般不会导致说话声音沙哑，腋下有疙瘩可能考虑是由淋巴结肿大、软组织包块，如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等导致。而说话声音嘶哑可能考虑是由局部咽喉炎、扁桃体炎或者声带损伤等原因导致。

腋窝淋巴结是人体淋巴系统中比较重要的部位，胸部、上肢部分的淋巴结通常会回流到这个区域。如果出现局部感染，淋巴结常回流于这个区域，引起这个区域的淋巴结肿大，或者导致腋下软组织的良性肿瘤，如纤维瘤、脂肪瘤等，就会出现局部膨胀性生长，导致局部包块出现，表现为局部有疙瘩。此外，腋下毛孔堵塞时，分泌的皮脂腺可能不能经皮肤排出，就会导致局部形成皮脂腺，从而表现为腋下有个小疙瘩，会滑动、无痛感的现象。

因此，腋下有疙瘩通常和说话声音嘶哑没有直接关系，解剖结构也比较远，不会有局部的神经相关联，也不会引起咽喉部位病变，所以不会引起说话声音沙哑。所以，当小孩儿腋下有疙瘩，并且说话声音沙哑时，多是合并有上呼吸道感冒，以及声带损伤的情况，会引起局部声带周围红肿、疼痛，从而导致说话声音嘶哑，通常可严格遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗。