（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：中年女性因工作导致饮食长期不规律，出现腹部不适后自行服用药物缓解。就诊前1周，于进食后出现上腹部疼痛症状，且症状逐渐加重，同时伴随嗝气、反酸的现象。给予患者完善胃镜及病理切片检查，诊断为慢性非萎缩性胃炎。选择使用口服药物，因有炎症，搭配注射药物进行联合治疗后，患者的上腹部胀痛、反酸、嗝气症状消失。
【基本信息】女、45岁
【疾病类型】慢性非萎缩性胃炎
【就诊医院】上海交通大学医学院附属新华医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片、艾司奥美拉唑镁肠溶片）+注射药物（头孢曲松钠注射液）
【治疗周期】住院治疗7天，居家用药7天，定期复查
【治疗效果】上腹部胀痛、反酸、嗝气症状消失，疾病得到有效治疗
一、初次面诊
患者女，45岁，因腹痛入院就诊。询问其病史得知，患者长期饮食不规律，曾经出现腹部不适症状，自行服用药物后缓解（具体药物不详）。于就诊前1周，患者在吃完饭后感觉上腹部胀痛，且症状逐渐加重，同时伴嗝气、反酸症状，患者比较担心，于是到医院就诊。给予其常规查体，见患者上腹部压痛明显，肠鸣音正常。于是给予患者完善血常规检查，结果显示白细胞升高至13.0×10^9/L，中性粒细胞百分比升高至77%。行胃镜检查，结果提示其胃底和胃窦黏膜充血水肿，未见溃疡及糜烂，胃体皱襞清晰，少许分泌物。结合患者的临床症状，诊断为慢性非萎缩性胃炎。
二、治疗经过
患者入院后，给予其完善C13呼气试验，结果显示为阴性，可排除幽门螺杆菌感染。与患者沟通病情后，选择口服铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片、艾司奥美拉唑镁肠溶片，因血常规中白细胞升高，联合头孢曲松钠注射液进行静脉滴注治疗，患者表示同意。铝碳酸镁咀嚼片可以中和胃酸，保护患者胃黏膜，从而起到治疗作用。联合其他药物共同治疗，可以有效缓解反酸、嗝气等症状。患者住院治疗7天，病情好转出院。
三、治疗效果
患者连续住院治疗7天，予以出院。患者表示，连续住院治疗3天，其反酸、上腹部胀痛等症状有所缓解，同时嗝气次数明显较少。住院治疗5天，患者嗝气、反酸症状明显缓解，上腹部胀痛症状基本消失。住院治疗7天，给予其复查血常规，结果显示各项目数值在正常范围内。因为患者的工作需要，遂同意其出院。我嘱咐患者，回家后继续口服药物。居家用药7天后，患者来院复查，患者表示嗝气、反酸症状彻底消失，疾病得到有效治疗。
四、注意事项
患者的症状得以缓解，我真诚地为患者感到高兴，同时叮嘱患者需要注意以下几方面：
1、注意休息，适度工作，劳逸结合，尽量早睡早起，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯；
2、改善饮食习惯，定时进餐，避免暴饮暴食，进餐时尽量细嚼慢咽；
3、尽量清淡饮食，避免辛辣、刺激及生冷性食物，多饮水，避免饮酒；
4、注意密切观察自身症状，若上腹部胀痛、反酸等症状再次出现，及时到医院就诊。
五、个人感悟
慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，主要表现为反酸、腹痛、嗳气等不适症状，部分患者还可能会出现消瘦、乏力、焦虑等，故出现不适症状时一定要引起重视，及时检查并对症治疗。本篇患者在出现症状时，因工作未及时就诊，导致病情明显加重，好在经过规范的治疗，患者病情恢复。除却药物治疗外，嘱咐患者日常需注意饮食也至关重要，有助于避免病情复发。在此也温馨提示大家，日常生活中一定要养成良好的习惯，注意饮食规律，劳逸结合。
